肺外性咳英文解釋翻譯、肺外性咳的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 extrapulmonary cough
分詞翻譯:
肺的英語翻譯:
lung
【醫】 lung; pneumo-; pneumon-; poeumono-; pulmo; pulmo-
外的英語翻譯:
besides; in addition; not closely related; other; outer; outside; unofficial
【醫】 ec-; ecto-; exo-; extra-; xeno-
咳的英語翻譯:
cough; well
【醫】 cough; tus; tussis
專業解析
肺外性咳(Extra-pulmonary Cough),指咳嗽的根源并非直接來自肺部本身,而是由呼吸系統以外的器官或系統疾病引發的咳嗽症狀。這類咳嗽是慢性咳嗽(持續超過8周)的重要病因之一,其診斷和治療需要針對原發疾病進行。
主要病因及機制:
- 上氣道咳嗽綜合征(Upper Airway Cough Syndrome, UACS): 曾稱“鼻後滴漏綜合征(Postnasal Drip Syndrome, PNDS)”。由鼻炎(過敏性、非過敏性、血管運動性、感染性等)、鼻窦炎等上呼吸道疾病産生的分泌物向後流至咽喉部或聲門以下區域,刺激咳嗽感受器引發咳嗽。常見症狀包括鼻塞、流涕、咽部異物感、清嗓等。
- 來源參考:中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 咳嗽的診斷與治療指南(2021). 中華結核和呼吸雜志, 2022, 45(1): 13-46.
- 胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal Reflux-related Cough, GERC): 胃酸或其他胃内容物反流至食管,甚至咽喉、氣管,刺激迷走神經或直接刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。部分患者可無典型燒心、反酸症狀(沉默型反流),咳嗽常發生在日間和直立位,進食酸性、油膩食物或飽餐後易誘發。
- 來源參考:中華醫學會消化病學分會. 2020年中國胃食管反流病專家共識. 中華消化雜志, 2020, 40(10): 649-663.
- 來源參考:Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Chronic Cough Due to Gastroesophageal Reflux in Adults: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016;150(6):1341-1360.
- 嗜酸粒細胞性支氣管炎(Eosinophilic Bronchitis, EB): 雖然病變部位在支氣管,但其本質是一種氣道炎症而非哮喘或COPD等典型的肺部氣流阻塞性疾病。痰嗜酸粒細胞比例增高(通常≥3%),但肺通氣功能正常且無氣道高反應性。糖皮質激素治療有效是其重要特征。
- 來源參考:中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 咳嗽的診斷與治療指南(2021). 中華結核和呼吸雜志, 2022, 45(1): 13-46.
- 藥物誘發性咳嗽(Drug-induced Cough): 最常見的是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥(如卡托普利、依那普利、貝那普利等)。其引起咳嗽的機制可能與緩激肽、P物質在呼吸道積聚有關。咳嗽通常在用藥後數天至數月内出現,停藥後多可緩解。
- 來源參考:中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 咳嗽的診斷與治療指南(2021). 中華結核和呼吸雜志, 2022, 45(1): 13-46.
- 來源參考:American College of Chest Physicians (CHEST) Cough Guidelines.
- 心因性咳嗽/習慣性咳嗽(Psychogenic Cough / Habit Cough): 多見于兒童和青少年,咳嗽常呈特征性的“雁鳴樣”或響亮刺耳,日間明顯,專注于某事或入睡後消失。通常無器質性病因,需在排除其他原因後診斷,心理幹預或行為療法可能有效。
- 來源參考:中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 咳嗽的診斷與治療指南(2021). 中華結核和呼吸雜志, 2022, 45(1): 13-46.
- 耳源性咳嗽(Otogenic Cough): 外耳道内存在迷走神經耳支(Arnold神經)分布,外耳道疾病(如耵聍、異物、炎症)刺激該神經分支可通過迷走神經反射引起咳嗽。相對少見。
診斷要點:
診斷肺外性咳的關鍵在于識别潛在的病因。詳細的病史詢問(咳嗽性質、時相、誘因、伴隨症狀、用藥史等)、體格檢查(尤其是耳鼻咽喉部)是基礎。針對性檢查可能包括鼻窦CT、鼻咽喉鏡、24小時食管pH-阻抗監測、痰細胞學檢查(嗜酸粒細胞)、肺功能檢查(排除氣流阻塞和氣道高反應性)等。診斷常采用“假設-驗證”的方式,即根據線索懷疑某病因,進行針對性治療(如抗組胺/減充血劑治療UACS,質子泵抑制劑試驗性治療GERC),觀察咳嗽是否緩解。
肺外性咳是慢性咳嗽的重要類型,涵蓋了UACS、GERC、EB、藥物性咳嗽等多種病因。其診斷依賴于對非肺部病因的警惕性和系統性評估。明确病因後,針對原發病的治療通常能有效緩解咳嗽症狀。臨床醫生在評估慢性咳嗽患者時,必須将肺外病因納入鑒别診斷範圍。
網絡擴展解釋
肺外性咳嗽是指咳嗽的病因并非直接來源于肺部疾病,而是由其他器官或系統異常引發的慢性咳嗽。以下是主要病因及特點的
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藥物性咳嗽
常見于服用ACEI類降壓藥(如卡托普利、依那普利)的患者,約6%-14%會出現幹咳,伴有喉部針刺感,夜間加重,女性更易發。
診斷關鍵:停藥4周後咳嗽緩解即可确診。
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鼻後滴流綜合征
由過敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病導緻分泌物倒流刺激咽喉引發,占慢性咳嗽30%以上。
典型表現:頻繁清嗓、咽喉異物感、白天咳嗽明顯,入睡後減輕。
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胃食管反流性疾病
胃酸反流刺激食管引發反射性咳嗽,占慢性咳嗽10%-20%。
伴隨症狀:反酸、胸骨後灼燒感、進食後咳嗽加重,現代飲食結構改變使其發病率上升。
與肺部咳嗽的區别:肺外性咳嗽常缺乏典型呼吸道症狀(如咳痰、喘息),需通過病史追溯和針對性檢查(如停藥試驗、鼻咽喉鏡、胃鏡)鑒别。治療需針對原發病因,如調整藥物、控制鼻部炎症或抗反流治療。
分類
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