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肺外性咳英文解释翻译、肺外性咳的近义词、反义词、例句

英语翻译:

【医】 extrapulmonary cough

分词翻译:

肺的英语翻译:

lung
【医】 lung; pneumo-; pneumon-; poeumono-; pulmo; pulmo-

外的英语翻译:

besides; in addition; not closely related; other; outer; outside; unofficial
【医】 ec-; ecto-; exo-; extra-; xeno-

咳的英语翻译:

cough; well
【医】 cough; tus; tussis

专业解析

肺外性咳(Extra-pulmonary Cough),指咳嗽的根源并非直接来自肺部本身,而是由呼吸系统以外的器官或系统疾病引发的咳嗽症状。这类咳嗽是慢性咳嗽(持续超过8周)的重要病因之一,其诊断和治疗需要针对原发疾病进行。

主要病因及机制:

  1. 上气道咳嗽综合征(Upper Airway Cough Syndrome, UACS): 曾称“鼻后滴漏综合征(Postnasal Drip Syndrome, PNDS)”。由鼻炎(过敏性、非过敏性、血管运动性、感染性等)、鼻窦炎等上呼吸道疾病产生的分泌物向后流至咽喉部或声门以下区域,刺激咳嗽感受器引发咳嗽。常见症状包括鼻塞、流涕、咽部异物感、清嗓等。
    • 来源参考:中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2021). 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1): 13-46.
  2. 胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal Reflux-related Cough, GERC): 胃酸或其他胃内容物反流至食管,甚至咽喉、气管,刺激迷走神经或直接刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。部分患者可无典型烧心、反酸症状(沉默型反流),咳嗽常发生在日间和直立位,进食酸性、油腻食物或饱餐后易诱发。
    • 来源参考:中华医学会消化病学分会. 2020年中国胃食管反流病专家共识. 中华消化杂志, 2020, 40(10): 649-663.
    • 来源参考:Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Chronic Cough Due to Gastroesophageal Reflux in Adults: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016;150(6):1341-1360.
  3. 嗜酸粒细胞性支气管炎(Eosinophilic Bronchitis, EB): 虽然病变部位在支气管,但其本质是一种气道炎症而非哮喘或COPD等典型的肺部气流阻塞性疾病。痰嗜酸粒细胞比例增高(通常≥3%),但肺通气功能正常且无气道高反应性。糖皮质激素治疗有效是其重要特征。
    • 来源参考:中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2021). 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1): 13-46.
  4. 药物诱发性咳嗽(Drug-induced Cough): 最常见的是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药(如卡托普利、依那普利、贝那普利等)。其引起咳嗽的机制可能与缓激肽、P物质在呼吸道积聚有关。咳嗽通常在用药后数天至数月内出现,停药后多可缓解。
    • 来源参考:中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2021). 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1): 13-46.
    • 来源参考:American College of Chest Physicians (CHEST) Cough Guidelines.
  5. 心因性咳嗽/习惯性咳嗽(Psychogenic Cough / Habit Cough): 多见于儿童和青少年,咳嗽常呈特征性的“雁鸣样”或响亮刺耳,日间明显,专注于某事或入睡后消失。通常无器质性病因,需在排除其他原因后诊断,心理干预或行为疗法可能有效。
    • 来源参考:中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2021). 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1): 13-46.
  6. 耳源性咳嗽(Otogenic Cough): 外耳道内存在迷走神经耳支(Arnold神经)分布,外耳道疾病(如耵聍、异物、炎症)刺激该神经分支可通过迷走神经反射引起咳嗽。相对少见。

诊断要点: 诊断肺外性咳的关键在于识别潜在的病因。详细的病史询问(咳嗽性质、时相、诱因、伴随症状、用药史等)、体格检查(尤其是耳鼻咽喉部)是基础。针对性检查可能包括鼻窦CT、鼻咽喉镜、24小时食管pH-阻抗监测、痰细胞学检查(嗜酸粒细胞)、肺功能检查(排除气流阻塞和气道高反应性)等。诊断常采用“假设-验证”的方式,即根据线索怀疑某病因,进行针对性治疗(如抗组胺/减充血剂治疗UACS,质子泵抑制剂试验性治疗GERC),观察咳嗽是否缓解。

肺外性咳是慢性咳嗽的重要类型,涵盖了UACS、GERC、EB、药物性咳嗽等多种病因。其诊断依赖于对非肺部病因的警惕性和系统性评估。明确病因后,针对原发病的治疗通常能有效缓解咳嗽症状。临床医生在评估慢性咳嗽患者时,必须将肺外病因纳入鉴别诊断范围。

网络扩展解释

肺外性咳嗽是指咳嗽的病因并非直接来源于肺部疾病,而是由其他器官或系统异常引发的慢性咳嗽。以下是主要病因及特点的

  1. 药物性咳嗽
    常见于服用ACEI类降压药(如卡托普利、依那普利)的患者,约6%-14%会出现干咳,伴有喉部针刺感,夜间加重,女性更易发。
    诊断关键:停药4周后咳嗽缓解即可确诊。

  2. 鼻后滴流综合征
    由过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病导致分泌物倒流刺激咽喉引发,占慢性咳嗽30%以上。
    典型表现:频繁清嗓、咽喉异物感、白天咳嗽明显,入睡后减轻。

  3. 胃食管反流性疾病
    胃酸反流刺激食管引发反射性咳嗽,占慢性咳嗽10%-20%。
    伴随症状:反酸、胸骨后灼烧感、进食后咳嗽加重,现代饮食结构改变使其发病率上升。


与肺部咳嗽的区别:肺外性咳嗽常缺乏典型呼吸道症状(如咳痰、喘息),需通过病史追溯和针对性检查(如停药试验、鼻咽喉镜、胃镜)鉴别。治疗需针对原发病因,如调整药物、控制鼻部炎症或抗反流治疗。

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