
【醫】 pulmonary embolism
肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)是肺動脈或其分支被血栓等物質阻塞引起的臨床急症。根據《默克診療手冊》定義,其核心機制為來自下肢深靜脈的血栓脫落後隨血液循環阻塞肺部血管。美國國立衛生研究院(NIH)指出,約90%的肺栓塞病例與深靜脈血栓形成(DVT)相關,常見誘因包括長期制動、手術創傷及遺傳性凝血異常。
典型臨床表現包含突發呼吸困難(發生率85%)、胸膜炎樣疼痛(發生率65%)及咯血(發生率15%)。中華醫學會呼吸病學分會強調,D-二聚體檢測聯合CT肺動脈造影(CTPA)是當前确診的金标準,靈敏度達98%以上。
國際指南推薦低分子肝素抗凝作為基礎治療,高危患者需行溶栓治療。《新英格蘭醫學雜志》臨床試驗證實,新型口服抗凝藥(如利伐沙班)可使複發風險降低56%。歐洲心髒病學會建議,所有确診患者應接受至少3個月個體化抗凝方案。
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是指肺動脈或其分支被各種栓子阻塞,導緻肺循環障礙和呼吸功能障礙的臨床綜合征。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
肺栓塞最常見的類型是肺血栓栓塞,約90%的血栓來源于下肢或骨盆的深靜脈(深靜脈血栓形成,DVT)。當血栓脫落并隨血流進入肺動脈時,會阻塞血管,引發組織缺氧、肺梗死等嚴重後果。其他少見栓子包括脂肪、空氣、羊水或腫瘤細胞等。
治療以抗凝(如肝素)和溶栓為主,嚴重者需手術取栓。預防重點在于減少靜脈血栓風險,如術後早期活動、高危人群使用抗凝藥物等。
肺栓塞起病急、死亡率高,及時識别症狀并就醫至關重要。若出現不明原因的呼吸困難或胸痛,需高度警惕。
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