
【医】 pulmonary embolism
肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)是肺动脉或其分支被血栓等物质阻塞引起的临床急症。根据《默克诊疗手册》定义,其核心机制为来自下肢深静脉的血栓脱落后随血液循环阻塞肺部血管。美国国立卫生研究院(NIH)指出,约90%的肺栓塞病例与深静脉血栓形成(DVT)相关,常见诱因包括长期制动、手术创伤及遗传性凝血异常。
典型临床表现包含突发呼吸困难(发生率85%)、胸膜炎样疼痛(发生率65%)及咯血(发生率15%)。中华医学会呼吸病学分会强调,D-二聚体检测联合CT肺动脉造影(CTPA)是当前确诊的金标准,灵敏度达98%以上。
国际指南推荐低分子肝素抗凝作为基础治疗,高危患者需行溶栓治疗。《新英格兰医学杂志》临床试验证实,新型口服抗凝药(如利伐沙班)可使复发风险降低56%。欧洲心脏病学会建议,所有确诊患者应接受至少3个月个体化抗凝方案。
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是指肺动脉或其分支被各种栓子阻塞,导致肺循环障碍和呼吸功能障碍的临床综合征。以下是综合多个权威来源的详细解释:
肺栓塞最常见的类型是肺血栓栓塞,约90%的血栓来源于下肢或骨盆的深静脉(深静脉血栓形成,DVT)。当血栓脱落并随血流进入肺动脉时,会阻塞血管,引发组织缺氧、肺梗死等严重后果。其他少见栓子包括脂肪、空气、羊水或肿瘤细胞等。
治疗以抗凝(如肝素)和溶栓为主,严重者需手术取栓。预防重点在于减少静脉血栓风险,如术后早期活动、高危人群使用抗凝药物等。
肺栓塞起病急、死亡率高,及时识别症状并就医至关重要。若出现不明原因的呼吸困难或胸痛,需高度警惕。
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