
【醫】 malignant scarlet fever; scarlatina maligna
惡性猩紅熱(Malignant Scarlet Fever)是一種由A組β-溶血性鍊球菌(Group A β-hemolytic streptococcus)感染引發的嚴重急性傳染病,屬于猩紅熱的罕見重症分型。其臨床特征包括高熱、全身彌漫性鮮紅色皮疹、楊梅舌及顯著中毒症狀,可能并發中毒性心肌炎、敗血症或多器官衰竭。
核心特征解析:
病原學
緻病菌為産紅疹毒素的A組鍊球菌,通過飛沫傳播或接觸傳播。世界衛生組織(WHO)指出,該菌株可産生超抗原毒素,引發全身性炎症風暴。
臨床表現
區别于普通猩紅熱,惡性型在起病24小時内體溫可達40℃以上,皮疹呈出血性傾向,伴有谵妄、血壓下降等休克前期表現。美國疾控中心(CDC)臨床指南強調,此類患者需優先進入重症監護單元。
診斷标準
依據《哈裡森内科學》第21版,确診需結合咽拭子培養陽性、抗鍊球菌溶血素O(ASO)滴度升高,以及特征性“蒼白圈”皮疹病理表現。
治療方案
靜脈注射青黴素聯合克林黴素為一線療法,中毒症狀嚴重時需加用糖皮質激素。中國《傳染病學》推薦在發病72小時内啟動免疫球蛋白沖擊治療以中和毒素。
惡性猩紅熱并非标準醫學術語,但可能指病情嚴重、并發症風險高的猩紅熱類型。根據搜索結果綜合分析,其含義可解釋如下:
惡性猩紅熱可理解為猩紅熱的嚴重臨床類型(如中毒型或膿毒型),由A組β型溶血性鍊球菌感染引起。這類患者感染後,細菌釋放的紅疹毒素和溶血素等緻病因子導緻全身炎症反應劇烈,引發多系統損害。
惡性類型易合并多器官損害:
注:若出現疑似惡性猩紅熱症狀,需立即就醫。相關信息可參考政府衛生部門發布的猩紅熱防治指南(如、13)。
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