
【医】 malignant scarlet fever; scarlatina maligna
恶性猩红热(Malignant Scarlet Fever)是一种由A组β-溶血性链球菌(Group A β-hemolytic streptococcus)感染引发的严重急性传染病,属于猩红热的罕见重症分型。其临床特征包括高热、全身弥漫性鲜红色皮疹、杨梅舌及显著中毒症状,可能并发中毒性心肌炎、败血症或多器官衰竭。
核心特征解析:
病原学
致病菌为产红疹毒素的A组链球菌,通过飞沫传播或接触传播。世界卫生组织(WHO)指出,该菌株可产生超抗原毒素,引发全身性炎症风暴。
临床表现
区别于普通猩红热,恶性型在起病24小时内体温可达40℃以上,皮疹呈出血性倾向,伴有谵妄、血压下降等休克前期表现。美国疾控中心(CDC)临床指南强调,此类患者需优先进入重症监护单元。
诊断标准
依据《哈里森内科学》第21版,确诊需结合咽拭子培养阳性、抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高,以及特征性“苍白圈”皮疹病理表现。
治疗方案
静脉注射青霉素联合克林霉素为一线疗法,中毒症状严重时需加用糖皮质激素。中国《传染病学》推荐在发病72小时内启动免疫球蛋白冲击治疗以中和毒素。
恶性猩红热并非标准医学术语,但可能指病情严重、并发症风险高的猩红热类型。根据搜索结果综合分析,其含义可解释如下:
恶性猩红热可理解为猩红热的严重临床类型(如中毒型或脓毒型),由A组β型溶血性链球菌感染引起。这类患者感染后,细菌释放的红疹毒素和溶血素等致病因子导致全身炎症反应剧烈,引发多系统损害。
恶性类型易合并多器官损害:
注:若出现疑似恶性猩红热症状,需立即就医。相关信息可参考政府卫生部门发布的猩红热防治指南(如、13)。
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