
【醫】 suprasellar cyst
【醫】 epippium; sella turcica
ascending; go to; go up; previous; submit; superior; upper
【醫】 ept-; hyper-; super-; supra-; sur-
cyst
【醫】 cyst; cyst-; cysti-; cystido-; cystis; cysto-; hydatoncus; kysto-
蝶鞍上囊腫(suprasellar cyst)是位于顱底蝶鞍上方蛛網膜下腔的囊性病變,其形成與腦脊液循環異常或先天性發育異常相關。該結構在解剖學中對應顱中窩的鞍上池區域,鄰近視交叉、垂體柄及第三腦室底部,屬于中樞神經系統囊性占位性病變的常見類型之一。
臨床上以蛛網膜囊腫最為多見,約占顱内囊性病變的1%。根據《Radiopaedia》的影像學分類标準,可分為原發性(先天性)與繼發性(創傷/感染後)兩種類型。典型臨床表現包括頭痛(72%病例)、視力障礙(視交叉受壓所緻雙颞側偏盲)及内分泌功能紊亂(如尿崩症或垂體功能減退)。
診斷主要依賴MRI檢查,T2加權像呈均勻高信號,增強掃描無強化是其影像學特征。治療策略依據《神經外科指南》建議:無症狀者采用觀察隨訪,有占位效應者需行神經内鏡下囊腫造瘘術或開顱囊腫切除術。術後5年隨訪數據顯示,85%患者神經功能缺損症狀可獲得顯著改善。
蝶鞍上囊腫是發生在蝶鞍區或其上方的一種囊性病變,具體可分為不同類型,其定義、症狀及處理方式如下:
蝶鞍囊腫
通常指原發于蝶窦或垂體内的良性囊性腫物,可能為先天性胚胎發育殘留(如垂體拉克氏囊腫),也可能與慢性炎症或結構異常有關。部分囊腫位于蝶鞍區,可能壓迫垂體、視神經等結構。
鞍上囊腫
特指位于鞍膈上方的蛛網膜囊腫,多為先天性,隨發育逐漸增大,可能壓迫視交叉、垂體柄及下丘腦。
空蝶鞍
與囊腫不同,空蝶鞍是因蛛網膜缺陷導緻腦脊液進入蝶鞍區,形成空泡樣改變,可能伴隨垂體功能異常。
需與空蝶鞍、垂體瘤等疾病鑒别,确診需結合影像學與病理檢查。若出現相關症狀,建議盡早就醫評估,避免延誤治療。
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