
【医】 suprasellar cyst
【医】 epippium; sella turcica
ascending; go to; go up; previous; submit; superior; upper
【医】 ept-; hyper-; super-; supra-; sur-
cyst
【医】 cyst; cyst-; cysti-; cystido-; cystis; cysto-; hydatoncus; kysto-
蝶鞍上囊肿(suprasellar cyst)是位于颅底蝶鞍上方蛛网膜下腔的囊性病变,其形成与脑脊液循环异常或先天性发育异常相关。该结构在解剖学中对应颅中窝的鞍上池区域,邻近视交叉、垂体柄及第三脑室底部,属于中枢神经系统囊性占位性病变的常见类型之一。
临床上以蛛网膜囊肿最为多见,约占颅内囊性病变的1%。根据《Radiopaedia》的影像学分类标准,可分为原发性(先天性)与继发性(创伤/感染后)两种类型。典型临床表现包括头痛(72%病例)、视力障碍(视交叉受压所致双颞侧偏盲)及内分泌功能紊乱(如尿崩症或垂体功能减退)。
诊断主要依赖MRI检查,T2加权像呈均匀高信号,增强扫描无强化是其影像学特征。治疗策略依据《神经外科指南》建议:无症状者采用观察随访,有占位效应者需行神经内镜下囊肿造瘘术或开颅囊肿切除术。术后5年随访数据显示,85%患者神经功能缺损症状可获得显著改善。
蝶鞍上囊肿是发生在蝶鞍区或其上方的一种囊性病变,具体可分为不同类型,其定义、症状及处理方式如下:
蝶鞍囊肿
通常指原发于蝶窦或垂体内的良性囊性肿物,可能为先天性胚胎发育残留(如垂体拉克氏囊肿),也可能与慢性炎症或结构异常有关。部分囊肿位于蝶鞍区,可能压迫垂体、视神经等结构。
鞍上囊肿
特指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿,多为先天性,随发育逐渐增大,可能压迫视交叉、垂体柄及下丘脑。
空蝶鞍
与囊肿不同,空蝶鞍是因蛛网膜缺陷导致脑脊液进入蝶鞍区,形成空泡样改变,可能伴随垂体功能异常。
需与空蝶鞍、垂体瘤等疾病鉴别,确诊需结合影像学与病理检查。若出现相关症状,建议尽早就医评估,避免延误治疗。
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