
【醫】 vicarious respiration
【醫】 compensation
atman; breath; breathe; breathing; respiration; respire; wind
【化】 respiration
【醫】 anapnea; breath; breathing; pneo-; pneuma-; pneumato-; pneumo-
pneusometer; R.; respiration; respire; spiro-
代償性呼吸(compensatory breathing)是機體在呼吸功能障礙時,通過調整呼吸模式或激活輔助呼吸肌群以維持氣體交換的生理機制。該現象常見于慢性阻塞性肺疾病、代謝性酸中毒等病理狀态,通過以下三個維度實現代償:
呼吸頻率與深度調節
當血氧飽和度下降或二氧化碳潴留時,延髓呼吸中樞通過增強呼吸驅動,表現為呼吸頻率加快(如從12次/分增至30次/分)或潮氣量增加。這種調節可在呼吸衰竭早期維持動脈血氧分壓(PaO₂)在60 mmHg以上。
輔助呼吸肌群動員
胸鎖乳突肌、斜角肌及腹肌參與呼吸運動,形成"三凹征"體征,多見于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。研究表明輔助肌群做功可使分鐘通氣量提升40%。
酸堿平衡代償
在代謝性酸中毒時,呼吸系統通過增加肺泡通氣量排出CO₂,使動脈血pH值趨向正常範圍。其代償公式為:
$$ text{預期PaCO₂} = (1.5 times text{HCO₃⁻}) + 8 pm 2 $$
該公式被美國胸科醫師學會列為呼吸代償的量化評估标準。
代償性呼吸是機體在呼吸性酸中毒(血液中二氧化碳潴留導緻酸堿失衡)時,通過調節呼吸和代謝功能維持酸堿平衡的生理機制。以下是詳細解釋:
患者可能出現頭痛、意識模糊、煩躁不安,甚至昏迷等症狀。若代償失敗(失代償),血液pH值會顯著下降,導緻更嚴重的酸中毒。
常見于呼吸道阻塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、中樞性呼吸抑制等導緻CO₂排出受阻的疾病。
代償性呼吸是機體應對呼吸性酸中毒的重要調節方式,通過呼吸系統和腎髒協同作用維持酸堿平衡。若症狀持續或加重,需及時就醫排查原發病因。
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