
【醫】 ligameata puboprostaticum; pubovesical ligaments
恥骨膀胱韌帶(pubovesical ligament)是人體盆腔内的重要解剖結構,連接恥骨聯合後緣與膀胱頸及近端尿道。該韌帶主要由緻密結締組織構成,内含平滑肌纖維,在維持膀胱位置和尿道支撐中起關鍵作用。
從解剖學角度看,恥骨膀胱韌帶可分為内側與外側兩部分:内側部附着于膀胱頸與尿道近端,外側部延伸至恥骨弓狀韌帶。女性該韌帶與恥骨宮頸韌帶存在部分纖維融合,共同參與盆底支撐功能(參考:Gray's Anatomy第42版盆腔解剖章節)。
該韌帶的臨床重要性體現在壓力性尿失禁的發病機制中。研究發現,恥骨膀胱韌帶松弛可能導緻尿道過度活動,約60%的SUI病例存在該韌帶強度減弱現象(數據源自《國際泌尿婦科雜志》2019年生物力學研究)。在盆底重建手術中,外科醫生常通過加固該韌帶來恢複尿道正常位置。
恥骨膀胱韌帶是連接恥骨與膀胱頸部的結締組織束,屬于盆底支撐結構的重要組成部分。以下從結構、功能及臨床意義等方面進行解釋:
解剖結構與位置
該韌帶一端附着于恥骨後緣,另一端連接膀胱頸部。在女性,它與子宮頸橫韌帶、骶子宮韌帶相延續;在男性則稱為“恥骨前列腺韌帶”,向後與骶直腸韌帶連接。超聲檢查時,膀胱輕度充盈可見其突入膀胱腔(多位于右側),呈無血流信號的線狀結構。
功能與作用
主要功能是固定膀胱位置,防止其過度下垂。同時,它與膀胱逼尿肌筋膜纖維交織,對尿道和膀胱底部起支撐作用,尤其在女性中可影響壓力性尿失禁的發生。
性别差異與臨床關聯
相關毗鄰結構
周圍包括臍正中韌帶(連接膀胱頂與臍部)、膀胱外側韌帶(含血管神經束)以及肛提肌等盆底肌群,共同構成膀胱的立體支撐系統。
恥骨膀胱韌帶是盆底力學穩定的關鍵結構,其完整性直接影響膀胱和尿道功能。臨床中可通過超聲觀察其形态,評估尿失禁或盆腔器官脫垂的病理基礎。
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