
【醫】 penetrating ulcer; ulcus penetrans
穿透性潰瘍(Penetrating Ulcer)是消化性潰瘍的一種嚴重并發症,指潰瘍病竈突破胃腸壁全層,但未發生遊離穿孔,而是與鄰近器官(如胰腺、肝髒或網膜)形成粘連或包裹性炎症。該術語在醫學文獻中常與“perforated ulcer”(穿孔性潰瘍)區分使用,強調病變的漸進性和局部侵襲特征。
病理特征
穿透性潰瘍的典型表現為:
臨床表現
根據Johns Hopkins Medicine的臨床觀察,患者可能出現:
診斷标準
世界胃腸病學組織(WGO)建議采用多模态檢測:
該病症需與單純性潰瘍穿孔鑒别,治療方案通常包括質子泵抑制劑聯合外科清創術(來源:UpToDate臨床決策系統)。
穿透性潰瘍是消化性潰瘍的一種嚴重類型,指潰瘍穿透胃腸壁全層,但未完全進入腹腔,而是被鄰近器官或組織包裹形成慢性穿孔。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
穿透性潰瘍屬于慢性穿孔,常見于胃或十二指腸(尤其是十二指腸球部後壁)。當潰瘍穿透胃腸壁的黏膜層、肌層和漿膜層後,與周圍器官(如胰腺、肝髒)粘連,形成包裹性結構,而非直接與腹腔相通。
症狀特征 | 具體表現 |
---|---|
劇烈腹痛 | 持續性劇痛,夜間加重,可放射至背部 |
腹膜刺激征 | 腹部硬如闆狀(闆狀腹),壓痛拒按 |
全身症狀 | 發熱(38℃以上)、惡心嘔吐 |
并發症相關症狀 | 貧血、營養不良(因進食困難) |
穿透性潰瘍屬于慢性過程,形成包裹;而胃穿孔是急性破裂導緻内容物直接進入腹腔。前者疼痛更持久,後者突發劇痛伴休克風險更高。
注:該病屬于急危重症,若出現上述症狀需立即就醫。日常預防需注意規律飲食、避免濫用止痛藥。
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