
【醫】 traumatic headache
hurt; trauma; wound
【醫】 trauma; traumato-; vulnus; wound
have a headache
【醫】 cephalalgia; cephalea; cephalgia; cephalodynia; cerebralgia
dolor capitis; encephalalgia; headache
創傷性頭痛(Traumatic Headache)是由頭部或頸部外傷直接引發的疼痛綜合征,其定義及臨床特征在醫學領域有明确界定。根據國際頭痛協會(International Headache Society)發布的《國際頭痛疾病分類第三版》(ICHD-3),創傷性頭痛被歸類于"外傷或頭部損傷相關的頭痛",需滿足疼痛症狀在受傷後7天内出現且持續超過3個月方可确診。
從病理機制分析,美國國家神經疾病與中風研究所(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)指出,此類頭痛可能涉及多種機制:包括創傷引發的腦膜刺激、顱頸肌肉持續收縮、神經血管調節異常,以及創傷後神經炎症反應導緻的痛覺傳導通路敏化。臨床研究顯示,約30-50%的輕度顱腦損傷患者會發展為持續性創傷性頭痛。
在臨床表現方面,約翰霍普金斯醫學院(Johns Hopkins Medicine)的診療指南描述其典型特征為:雙側壓迫樣或搏動性疼痛,強度隨體位改變或認知活動增強,常伴隨光敏感、記憶障礙及睡眠紊亂等神經精神症狀。診斷需結合CT/MRI影像學檢查排除器質性病變,并通過頭痛日記評估疼痛模式。
治療規範參考梅奧醫學中心(Mayo Clinic)的階梯療法:首選非藥物幹預(如認知行為療法和物理治療),二線使用三環類抗抑郁藥(如阿米替林),頑固性病例可嘗試神經阻滞或肉毒杆菌毒素注射。需特别注意避免阿片類藥物的長期使用,以防藥物過度使用性頭痛的繼發風險。
創傷性頭痛是頭部或頸部受到外力作用後引發的持續性或反複性頭痛,屬于外傷後常見症狀。以下從定義、病因、症狀和管理等方面綜合解釋:
創傷性頭痛根據發病時間可分為急性(外傷後7天内出現)和慢性(持續3個月以上)。國際頭痛疾病分類将其定義為:由直接暴力(如撞擊)或間接暴力(如頸椎損傷)導緻,常伴隨其他神經症狀的繼發性頭痛。
注意:若頭痛持續加重或出現意識障礙,需立即就醫排除硬膜外血腫等危急情況。約10%-15%患者可能發展為慢性頭痛,需長期隨訪管理。
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