【醫】 endarterium
artery
【醫】 a.; arteri-; arteria; arterio-; artery
【醫】 intima; intimae; theca interna; tunicae glabra; tunicae interna
tunicae intima
動脈内膜（Tunica intima）是動脈血管壁最内層的結構，由單層扁平内皮細胞、基底膜和薄層結締組織構成。作為血管系統的選擇性屏障，其核心功能包括調節血管通透性、維持血液流體狀态以及參與炎症反應調控。
從組織學角度分析，動脈内膜可分為三個亞層：
該結構與動脈粥樣硬化的發生密切相關。當低密度脂蛋白（LDL）在内膜蓄積時，會引發泡沫細胞形成，這一病理過程被《Circulation Research》證實為動脈硬化斑塊形成的初始階段。臨床數據顯示，内膜厚度每增加0.1mm，心血管事件風險上升1.34倍（95%CI 1.12-1.59）。
在血管介入治療領域，内膜損傷後的過度增生是支架内再狹窄的主要機制。《Journal of the American College of Cardiology》指出，藥物洗脫支架通過抑制平滑肌細胞遷移，可将再狹窄率從30%降至5%以下。
動脈内膜是動脈血管壁的最内層結構，直接與流動的血液接觸，主要由以下三部分組成：
内皮細胞層
單層扁平上皮細胞構成，表面光滑以減少血流阻力。功能包括：調節血管通透性、分泌一氧化氮（舒張血管）和内皮素（收縮血管），并參與凝血調節。
内皮下層
薄層結締組織，含少量膠原纖維和彈性纖維，為内皮細胞提供支撐，并參與物質交換。
内彈性膜
由彈性蛋白構成的多孔膜狀結構，位于内膜與中膜交界處，可緩沖血壓波動，維持血管彈性。
相關病理
動脈内膜損傷（如高血壓、高血脂導緻）會引發脂質沉積、炎症反應，最終形成動脈粥樣硬化斑塊，導緻血管狹窄或血栓。例如，冠狀動脈内膜增厚可能引發心絞痛或心肌梗死。
補充
内膜厚度通常為0.1-0.5毫米，其完整性對心血管健康至關重要。
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