【医】 endarterium
artery
【医】 a.; arteri-; arteria; arterio-; artery
【医】 intima; intimae; theca interna; tunicae glabra; tunicae interna
tunicae intima
动脉内膜（Tunica intima）是动脉血管壁最内层的结构，由单层扁平内皮细胞、基底膜和薄层结缔组织构成。作为血管系统的选择性屏障，其核心功能包括调节血管通透性、维持血液流体状态以及参与炎症反应调控。
从组织学角度分析，动脉内膜可分为三个亚层：
该结构与动脉粥样硬化的发生密切相关。当低密度脂蛋白（LDL）在内膜蓄积时，会引发泡沫细胞形成，这一病理过程被《Circulation Research》证实为动脉硬化斑块形成的初始阶段。临床数据显示，内膜厚度每增加0.1mm，心血管事件风险上升1.34倍（95%CI 1.12-1.59）。
在血管介入治疗领域，内膜损伤后的过度增生是支架内再狭窄的主要机制。《Journal of the American College of Cardiology》指出，药物洗脱支架通过抑制平滑肌细胞迁移，可将再狭窄率从30%降至5%以下。
动脉内膜是动脉血管壁的最内层结构，直接与流动的血液接触，主要由以下三部分组成：
内皮细胞层
单层扁平上皮细胞构成，表面光滑以减少血流阻力。功能包括：调节血管通透性、分泌一氧化氮（舒张血管）和内皮素（收缩血管），并参与凝血调节。
内皮下层
薄层结缔组织，含少量胶原纤维和弹性纤维，为内皮细胞提供支撑，并参与物质交换。
内弹性膜
由弹性蛋白构成的多孔膜状结构，位于内膜与中膜交界处，可缓冲血压波动，维持血管弹性。
相关病理
动脉内膜损伤（如高血压、高血脂导致）会引发脂质沉积、炎症反应，最终形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄或血栓。例如，冠状动脉内膜增厚可能引发心绞痛或心肌梗死。
补充
内膜厚度通常为0.1-0.5毫米，其完整性对心血管健康至关重要。
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