頓挫性脊髓痨英文解釋翻譯、頓挫性脊髓痨的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 abortive tabes; rudimentary tabes
分詞翻譯:
挫的英語翻譯:
defeat; frustrate
脊髓痨的英語翻譯:
【醫】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis
專業解析
頓挫性脊髓痨(Abortive Tabes Dorsalis)是脊髓痨(Tabes Dorsalis)的一種不典型或早期表現形式。脊髓痨本身是神經梅毒(Neurosyphilis)的晚期并發症,由梅毒螺旋體感染中樞神經系統引起,主要損害脊髓後索(感覺傳導通路)和後根神經節。其核心特征如下:
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病理基礎
梅毒螺旋體侵犯脊髓後索的神經纖維,導緻其進行性退行性變性和脫髓鞘。這主要影響傳遞深感覺(位置覺、振動覺)和部分觸覺信息的神經通路。
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“頓挫性”的含義
“頓挫性”(Abortive)在此語境中指疾病過程未完全展開或表現出典型的、嚴重的臨床症狀。相較于典型的脊髓痨(表現為特征性的“閃電樣”疼痛、感覺性共濟失調、深感覺消失、阿羅瞳孔、内髒危象等),頓挫性脊髓痨患者可能僅表現出:
- 輕微或間斷的感覺異常:如肢體遠端(尤其是下肢)的麻木、刺痛、感覺遲鈍或輕度位置覺/振動覺減退。
- 反射異常:常見膝腱反射或踝腱反射減弱或消失,這是脊髓痨相對早期的體征。
- 缺乏典型嚴重症狀:患者可能沒有顯著的共濟失調(走路不穩)、劇烈閃電痛、視力障礙(視神經萎縮)、膀胱功能障礙或嚴重的内髒危象。
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診斷挑戰
頓挫性脊髓痨的診斷較為困難,因其症狀輕微且非特異,容易與其他周圍神經病或脊柱疾病混淆。診斷依賴于:
- 明确的梅毒感染史(未經充分治療或治療不足)。
- 血清學證據:梅毒螺旋體特異性抗體檢測(如TPPA、TPHA、FTA-ABS)和非特異性抗體檢測(如RPR、VDRL)通常陽性,但RPR/VDRL滴度在晚期梅毒可能較低或陰性。
- 腦脊液檢查:是診斷神經梅毒的關鍵。腦脊液可能顯示淋巴細胞增多、蛋白升高,以及腦脊液VDRL試驗陽性(特異性高,但敏感性在脊髓痨中可能較低)或FTA-ABS陽性(敏感性高,特異性低于VDRL)。
- 神經電生理檢查:可能提示感覺神經傳導異常。
- 排除其他病因。
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治療與預後
治療原則與神經梅毒相同,主要采用大劑量青黴素靜脈注射(如青黴素G 2400萬單位/天,分次給藥,療程10-14天)。對于青黴素過敏者,需謹慎選擇替代方案(如頭孢曲松,或經脫敏後使用青黴素)。
頓挫性脊髓痨的預後通常優于典型脊髓痨。早期診斷和及時、足量的抗生素治療可以阻止疾病進展,甚至可能改善部分症狀。然而,已經發生的神經損傷(如軸索變性和脫髓鞘)通常是不可逆的。因此,即使治療後血清學和腦脊液指标改善,殘留的神經症狀可能持續存在。
權威參考資料來源:
- UpToDate:提供關于神經梅毒(包括脊髓痨及其變異型)的詳細病理生理、臨床表現、診斷标準和治療方案的專業綜述。 (https://www.uptodate.com/contents/neurosyphilis)
- 默沙東診療手冊(專業版):提供脊髓痨的經典描述,包括其不典型表現和診斷要點。 (https://www.msdmanuals.cn/professional/neurologic-disorders/brain-infections/neurosyphilis)
- 美國疾病控制與預防中心(CDC)性傳播感染治療指南:提供神經梅毒(包括脊髓痨)的最新、權威的治療方案推薦。 (https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/neurosyphilis.htm)
網絡擴展解釋
“頓挫性脊髓痨”這一術語在現有搜索結果中未被直接提及,但結合脊髓痨的醫學定義及“頓挫性”的臨床含義,可作如下解釋:
1.脊髓痨的基本定義
脊髓痨是晚期神經梅毒的典型表現,由梅毒螺旋體感染引起,主要損害脊髓後根及後索,導緻神經變性。常見症狀包括:
- 閃電樣劇痛(下肢或軀幹短暫、劇烈的刺痛);
- 感覺異常(如束帶感、觸覺過敏或減退);
- 共濟失調(行走不穩、動作不協調);
- 自主神經功能障礙(排尿困難、性功能減退等)。
2.“頓挫性”的醫學含義
“頓挫性”在臨床中通常指疾病發展被中斷或症狀不典型。例如:
- 頓挫型感染:病原體被免疫系統抑制,症狀輕微或未完全表現;
- 頓挫型治療:通過藥物幹預阻斷疾病進展,防止典型症狀出現。
3.對“頓挫性脊髓痨”的推測
結合上述兩點,該術語可能指以下兩種情況:
- 非典型脊髓痨:症狀較輕或未完全進展,如僅有輕微疼痛或感覺異常,缺乏共濟失調等典型表現;
- 治療幹預後的脊髓痨:通過早期足量青黴素治療(如提及),阻斷梅毒進展,避免神經嚴重損傷。
4.需注意的術語差異
需特别說明的是,部分資料(如)将脊髓痨與脊柱結核混淆,但根據權威來源,脊髓痨特指梅毒導緻的神經損害,與結核無關。因此,“頓挫性脊髓痨”更可能與梅毒病程相關。
建議
若需進一步确認該術語的準确定義,建議參考神經梅毒專業指南或咨詢感染科、神經科醫生,以排除術語使用差異或地域性表述的影響。
分類
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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