顿挫性脊髓痨英文解释翻译、顿挫性脊髓痨的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 abortive tabes; rudimentary tabes
分词翻译:
挫的英语翻译:
defeat; frustrate
脊髓痨的英语翻译:
【医】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis
专业解析
顿挫性脊髓痨(Abortive Tabes Dorsalis)是脊髓痨(Tabes Dorsalis)的一种不典型或早期表现形式。脊髓痨本身是神经梅毒(Neurosyphilis)的晚期并发症,由梅毒螺旋体感染中枢神经系统引起,主要损害脊髓后索(感觉传导通路)和后根神经节。其核心特征如下:
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病理基础
梅毒螺旋体侵犯脊髓后索的神经纤维,导致其进行性退行性变性和脱髓鞘。这主要影响传递深感觉(位置觉、振动觉)和部分触觉信息的神经通路。
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“顿挫性”的含义
“顿挫性”(Abortive)在此语境中指疾病过程未完全展开或表现出典型的、严重的临床症状。相较于典型的脊髓痨(表现为特征性的“闪电样”疼痛、感觉性共济失调、深感觉消失、阿罗瞳孔、内脏危象等),顿挫性脊髓痨患者可能仅表现出:
- 轻微或间断的感觉异常:如肢体远端(尤其是下肢)的麻木、刺痛、感觉迟钝或轻度位置觉/振动觉减退。
- 反射异常:常见膝腱反射或踝腱反射减弱或消失,这是脊髓痨相对早期的体征。
- 缺乏典型严重症状:患者可能没有显著的共济失调(走路不稳)、剧烈闪电痛、视力障碍(视神经萎缩)、膀胱功能障碍或严重的内脏危象。
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诊断挑战
顿挫性脊髓痨的诊断较为困难,因其症状轻微且非特异,容易与其他周围神经病或脊柱疾病混淆。诊断依赖于:
- 明确的梅毒感染史(未经充分治疗或治疗不足)。
- 血清学证据:梅毒螺旋体特异性抗体检测(如TPPA、TPHA、FTA-ABS)和非特异性抗体检测(如RPR、VDRL)通常阳性,但RPR/VDRL滴度在晚期梅毒可能较低或阴性。
- 脑脊液检查:是诊断神经梅毒的关键。脑脊液可能显示淋巴细胞增多、蛋白升高,以及脑脊液VDRL试验阳性(特异性高,但敏感性在脊髓痨中可能较低)或FTA-ABS阳性(敏感性高,特异性低于VDRL)。
- 神经电生理检查:可能提示感觉神经传导异常。
- 排除其他病因。
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治疗与预后
治疗原则与神经梅毒相同,主要采用大剂量青霉素静脉注射(如青霉素G 2400万单位/天,分次给药,疗程10-14天)。对于青霉素过敏者,需谨慎选择替代方案(如头孢曲松,或经脱敏后使用青霉素)。
顿挫性脊髓痨的预后通常优于典型脊髓痨。早期诊断和及时、足量的抗生素治疗可以阻止疾病进展,甚至可能改善部分症状。然而,已经发生的神经损伤(如轴索变性和脱髓鞘)通常是不可逆的。因此,即使治疗后血清学和脑脊液指标改善,残留的神经症状可能持续存在。
权威参考资料来源:
- UpToDate:提供关于神经梅毒(包括脊髓痨及其变异型)的详细病理生理、临床表现、诊断标准和治疗方案的专业综述。 (https://www.uptodate.com/contents/neurosyphilis)
- 默沙东诊疗手册(专业版):提供脊髓痨的经典描述,包括其不典型表现和诊断要点。 (https://www.msdmanuals.cn/professional/neurologic-disorders/brain-infections/neurosyphilis)
- 美国疾病控制与预防中心(CDC)性传播感染治疗指南:提供神经梅毒(包括脊髓痨)的最新、权威的治疗方案推荐。 (https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/neurosyphilis.htm)
网络扩展解释
“顿挫性脊髓痨”这一术语在现有搜索结果中未被直接提及,但结合脊髓痨的医学定义及“顿挫性”的临床含义,可作如下解释:
1.脊髓痨的基本定义
脊髓痨是晚期神经梅毒的典型表现,由梅毒螺旋体感染引起,主要损害脊髓后根及后索,导致神经变性。常见症状包括:
- 闪电样剧痛(下肢或躯干短暂、剧烈的刺痛);
- 感觉异常(如束带感、触觉过敏或减退);
- 共济失调(行走不稳、动作不协调);
- 自主神经功能障碍(排尿困难、性功能减退等)。
2.“顿挫性”的医学含义
“顿挫性”在临床中通常指疾病发展被中断或症状不典型。例如:
- 顿挫型感染:病原体被免疫系统抑制,症状轻微或未完全表现;
- 顿挫型治疗:通过药物干预阻断疾病进展,防止典型症状出现。
3.对“顿挫性脊髓痨”的推测
结合上述两点,该术语可能指以下两种情况:
- 非典型脊髓痨:症状较轻或未完全进展,如仅有轻微疼痛或感觉异常,缺乏共济失调等典型表现;
- 治疗干预后的脊髓痨:通过早期足量青霉素治疗(如提及),阻断梅毒进展,避免神经严重损伤。
4.需注意的术语差异
需特别说明的是,部分资料(如)将脊髓痨与脊柱结核混淆,但根据权威来源,脊髓痨特指梅毒导致的神经损害,与结核无关。因此,“顿挫性脊髓痨”更可能与梅毒病程相关。
建议
若需进一步确认该术语的准确定义,建议参考神经梅毒专业指南或咨询感染科、神经科医生,以排除术语使用差异或地域性表述的影响。
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