【醫】 myositis purulenta; pyomyositis
膿性肌炎（pyogenic myositis）是由細菌感染引發的骨骼肌化膿性炎症，屬于感染性肌炎的特殊類型。該疾病在臨床中相對罕見，但可能引發嚴重後果。以下是基于醫學權威資料的綜合解析：
病理機制
病原體通過血液傳播（如金黃色葡萄球菌）或外傷直接侵入肌肉組織，引發中性粒細胞浸潤及膿液形成，導緻肌肉壞死。糖尿病、免疫抑制患者為高危人群。
典型症狀
患者表現為局部肌肉紅腫熱痛、活動受限，伴隨發熱及白細胞升高。若感染擴散可發展為敗血症或膿毒性休克。
診斷标準
超聲或MRI可顯示肌肉内膿腫形成，血培養及膿液穿刺培養是确認病原體的金标準。需與壞死性筋膜炎、深靜脈血栓鑒别。
治療原則
早期靜脈注射廣譜抗生素（如萬古黴素聯合三代頭孢），膿腫直徑＞3cm需手術引流。療程通常為4-6周，并需控制基礎疾病。
預後特征
及時治療者治愈率＞85%，延誤診治可能導緻永久性肌力喪失或多器官衰竭。複發率低于5%。
膿性肌炎是一種由細菌感染引起的肌肉化膿性炎症，常見于熱帶地區兒童。以下是詳細解釋：
定義與病因
膿性肌炎主要表現為肌肉組織化膿性感染，主要由金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）引起，尤其是産Panton-Valentine殺白細胞素（PVL）的菌株。PVL毒素會破壞白細胞，導緻組織壞死和感染擴散，是引發嚴重化膿性肌炎的關鍵因素。
臨床表現
患者常出現局部肌肉劇烈疼痛、腫脹、發熱，嚴重時可形成膿腫，并伴隨全身症狀如高熱、乏力等。與自身免疫性肌炎（如多發性肌炎）不同，膿性肌炎屬于細菌感染性疾病，而非結締組織病。
易感人群與地區分布
該病在熱帶地區兒童中高發，可能與環境溫度、衛生條件或免疫狀态相關。細菌通過血液傳播至肌肉組織，引發局部化膿性病變。
與其他肌炎的區分
需注意與風濕科常見的多發性肌炎、皮肌炎等區分，後者屬于非感染性炎症，表現為肌酶升高、肌電圖異常，但無化膿性病理特征。
膿性肌炎是細菌感染導緻的肌肉化膿性炎症，PVL毒素在緻病過程中起核心作用，及時抗感染治療是關鍵。
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