【医】 myositis purulenta; pyomyositis
脓性肌炎（pyogenic myositis）是由细菌感染引发的骨骼肌化脓性炎症，属于感染性肌炎的特殊类型。该疾病在临床中相对罕见，但可能引发严重后果。以下是基于医学权威资料的综合解析：
病理机制
病原体通过血液传播（如金黄色葡萄球菌）或外伤直接侵入肌肉组织，引发中性粒细胞浸润及脓液形成，导致肌肉坏死。糖尿病、免疫抑制患者为高危人群。
典型症状
患者表现为局部肌肉红肿热痛、活动受限，伴随发热及白细胞升高。若感染扩散可发展为败血症或脓毒性休克。
诊断标准
超声或MRI可显示肌肉内脓肿形成，血培养及脓液穿刺培养是确认病原体的金标准。需与坏死性筋膜炎、深静脉血栓鉴别。
治疗原则
早期静脉注射广谱抗生素（如万古霉素联合三代头孢），脓肿直径＞3cm需手术引流。疗程通常为4-6周，并需控制基础疾病。
预后特征
及时治疗者治愈率＞85%，延误诊治可能导致永久性肌力丧失或多器官衰竭。复发率低于5%。
脓性肌炎是一种由细菌感染引起的肌肉化脓性炎症，常见于热带地区儿童。以下是详细解释：
定义与病因
脓性肌炎主要表现为肌肉组织化脓性感染，主要由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）引起，尤其是产Panton-Valentine杀白细胞素（PVL）的菌株。PVL毒素会破坏白细胞，导致组织坏死和感染扩散，是引发严重化脓性肌炎的关键因素。
临床表现
患者常出现局部肌肉剧烈疼痛、肿胀、发热，严重时可形成脓肿，并伴随全身症状如高热、乏力等。与自身免疫性肌炎（如多发性肌炎）不同，脓性肌炎属于细菌感染性疾病，而非结缔组织病。
易感人群与地区分布
该病在热带地区儿童中高发，可能与环境温度、卫生条件或免疫状态相关。细菌通过血液传播至肌肉组织，引发局部化脓性病变。
与其他肌炎的区分
需注意与风湿科常见的多发性肌炎、皮肌炎等区分，后者属于非感染性炎症，表现为肌酶升高、肌电图异常，但无化脓性病理特征。
脓性肌炎是细菌感染导致的肌肉化脓性炎症，PVL毒素在致病过程中起核心作用，及时抗感染治疗是关键。
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