
【醫】 disseminatde myelitis
【醫】 dissemination
myelitis
【醫】 medullitis; myelitis; notomyelitis; rachiomyelitis; rhachiomyelitis
spinitis
播散性脊髓炎(Disseminated Myelitis)是一種累及脊髓多節段的炎性脫髓鞘疾病,其核心特征為中樞神經系統多竈性損傷。該術語由“播散性”(disseminated)與“脊髓炎”(myelitis)組成,前者指病變在空間上的廣泛分布,後者特指脊髓的炎症反應。
從病理機制分析,該疾病與自身免疫異常密切相關,T淋巴細胞異常激活導緻髓鞘蛋白攻擊是主要緻病假說。牛津大學神經學研究團隊指出,約60%病例存在腦脊液寡克隆區帶陽性,提示鞘内免疫球蛋白異常合成。
臨床表現具有時空多發性特點,美國國家神經疾病和中風研究所(NINDS)定義标準包含:①2個以上非連續脊髓節段受累 ②MRI顯示T2加權像高信號病竈 ③排除感染性病因。典型症狀包括感覺平面障礙、運動功能缺損及自主神經功能障礙三聯征。
在鑒别診斷方面需注意與多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病區分。世界衛生組織ICD-11編碼将本病歸類于神經系統脫髓鞘疾病(8A45),強調其與單相病程急性橫貫性脊髓炎的本質差異。
現行治療方案遵循國際多學科共識,急性期采用大劑量糖皮質激素沖擊聯合靜脈注射免疫球蛋白。美國神經病學學會治療指南推薦早期幹預可有效改善70%患者的擴展殘疾狀态量表(EDSS)評分。
播散性脊髓炎,全稱急性播散性腦脊髓炎(ADEM),是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘疾病,多繼發于病毒感染或疫苗接種後。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
基本概念
播散性脊髓炎屬于廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎症性脫髓鞘疾病,主要病理特征為中樞神經系統多竈性炎症和髓鞘損傷。
其發病機制與免疫系統異常激活相關,可能因感染或疫苗中的抗原觸發自身免疫反應,導緻神經髓鞘被攻擊。
常見誘因
分型
典型症狀
ADEM多為單相病程(症狀僅一次高峰),而MS呈複發-緩解模式;病理上ADEM病竈新舊程度一緻,MS則不同。
如需更具體信息(如診斷标準或最新療法),可參考來源網頁。
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