
【医】 disseminatde myelitis
【医】 dissemination
myelitis
【医】 medullitis; myelitis; notomyelitis; rachiomyelitis; rhachiomyelitis
spinitis
播散性脊髓炎(Disseminated Myelitis)是一种累及脊髓多节段的炎性脱髓鞘疾病,其核心特征为中枢神经系统多灶性损伤。该术语由“播散性”(disseminated)与“脊髓炎”(myelitis)组成,前者指病变在空间上的广泛分布,后者特指脊髓的炎症反应。
从病理机制分析,该疾病与自身免疫异常密切相关,T淋巴细胞异常激活导致髓鞘蛋白攻击是主要致病假说。牛津大学神经学研究团队指出,约60%病例存在脑脊液寡克隆区带阳性,提示鞘内免疫球蛋白异常合成。
临床表现具有时空多发性特点,美国国家神经疾病和中风研究所(NINDS)定义标准包含:①2个以上非连续脊髓节段受累 ②MRI显示T2加权像高信号病灶 ③排除感染性病因。典型症状包括感觉平面障碍、运动功能缺损及自主神经功能障碍三联征。
在鉴别诊断方面需注意与多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病区分。世界卫生组织ICD-11编码将本病归类于神经系统脱髓鞘疾病(8A45),强调其与单相病程急性横贯性脊髓炎的本质差异。
现行治疗方案遵循国际多学科共识,急性期采用大剂量糖皮质激素冲击联合静脉注射免疫球蛋白。美国神经病学学会治疗指南推荐早期干预可有效改善70%患者的扩展残疾状态量表(EDSS)评分。
播散性脊髓炎,全称急性播散性脑脊髓炎(ADEM),是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病,多继发于病毒感染或疫苗接种后。以下是综合多个权威来源的详细解释:
基本概念
播散性脊髓炎属于广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,主要病理特征为中枢神经系统多灶性炎症和髓鞘损伤。
其发病机制与免疫系统异常激活相关,可能因感染或疫苗中的抗原触发自身免疫反应,导致神经髓鞘被攻击。
常见诱因
分型
典型症状
ADEM多为单相病程(症状仅一次高峰),而MS呈复发-缓解模式;病理上ADEM病灶新旧程度一致,MS则不同。
如需更具体信息(如诊断标准或最新疗法),可参考来源网页。
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