
【醫】 urea clearance
【化】 carbamide; urea
【醫】 carbamide; urea-; ureo-; usea
【醫】 clearance
脲清除率(Urea Clearance Rate)
指單位時間内腎髒将尿素從血液中清除至尿液的能力,是評估腎小球濾過功能(GFR)的關鍵指标之一。其計算基于血漿尿素濃度、尿尿素濃度及尿流量,反映腎髒排洩代謝廢物的效率㈠。漢英對照中,“脲”對應“urea”,“清除率”即“clearance rate”,故英文術語為Urea Clearance。
計算公式與單位
經典計算采用以下公式:
$$ text{脲清除率} = frac{text{尿尿素濃度} times text{尿流量}}{text{血漿尿素濃度}} $$
單位為毫升/分鐘(ml/min)。需注意尿素可被腎小管重吸收,因此實際值常低于真實腎小球濾過率㈡。
臨床意義
降低提示腎小球濾過功能受損,見于慢性腎病、急性腎損傷等㈢。
用于計算尿素清除指數(Kt/V),指導血液透析充分性評價㈣。
受脫水、高蛋白飲食、肝病等因素影響,需結合肌酐清除率綜合判斷㈤。
參考範圍
成人正常值通常為40–65 ml/min,但不同實驗室可能存在差異㈢。
參考資料來源
㈠ Dorland's Medical Dictionary. "Urea Clearance." Elsevier, 最新版.
㈡ Brenner & Rector's The Kidney. "Assessment of Renal Function." 第11版.
㈢ 中華醫學會腎髒病學分會. 《慢性腎髒病篩查診斷及防治指南》. 2021年.
㈣ National Kidney Foundation. "KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy." 2015更新.
㈤ 《臨床腎髒病學》(王海燕主編). "腎功能檢測方法". 人民衛生出版社.
脲清除率(Urea Clearance)是衡量腎髒在單位時間内清除血漿中尿素能力的指标,主要用于評估腎功能。以下是詳細解釋:
脲清除率指腎髒每分鐘能将多少毫升血漿中的尿素完全清除。尿素是蛋白質代謝的終産物,其清除能力直接反映腎小球的濾過功能和腎小管的排洩效率。
根據公式: $$ C = frac{U times V}{P} $$
例如,若測得尿量1ml/min,尿尿素濃度300mg/100ml,血漿濃度30mg/100ml,則清除率為: $$ C = frac{300 times 1}{30} = 10 , text{ml/min} $$ 表示每分鐘可清除10ml血漿中的全部尿素。
主要用于慢性腎病分期、透析效果評估及藥物腎毒性監測。需注意,尿素易受飲食、肝病等因素幹擾,需結合其他指标綜合判斷。
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