
【醫】 urethrovesiculo-differential reflextonus
urethra
【醫】 urethra; urethral canal; urethro-
spermary
【醫】 glandulae vesiculosa; gonecyst; seminal vesicle; spermatocyst
vesicula seminalis
contrast; discrepancy; discrimination
【經】 differential
circumfluence; refluence
【化】 back flow; circulation reflux; contra-flow; flow-back; reflux
refluxing
【醫】 backflow; palirrhea; reflux reflextonus; refluxing; regurgitation
return; return current
尿道精囊差别回流(Differential Reflux between Urethra and Seminal Vesicle)是泌尿生殖系統解剖學中的特殊現象,指在射精過程中精液因尿道壓力異常或結構異常,出現逆向流動至精囊而非正常排出體外的病理狀态。該現象與尿道括約肌功能障礙、先天性尿道瓣膜或前列腺手術并發症密切相關,可能引發精囊炎、血精症及不育症。
從解剖學角度分析,尿道(urethra)作為排洩尿液和精液的共同通道,正常情況下由尿道内括約肌控制流向。精囊(seminal vesicle)作為成對的腺體,主要負責分泌精液成分。當存在尿道梗阻或神經調控異常時,射精壓力梯度發生逆轉,導緻部分精液經射精管反流入精囊,形成特征性的"精囊擴張-尿道低壓"病理模式。
臨床診斷中可通過經直腸超聲觀察到精囊體積增大(正常值4-5cm³,異常可達10cm³以上),精囊穿刺液檢出精子及果糖濃度異常。尿道膀胱造影則能顯示造影劑在射精期的異常反流路徑。該現象需與輸精管返流、前列腺導管返流進行鑒别診斷,核心區别在于返流終點定位及伴隨的生化指标變化。
權威醫學教材《Campbell-Walsh Urology》第12版第42章明确指出,該病理狀态的治療應優先采用α受體阻滞劑改善尿道動力,對于頑固性病例可采用精囊鏡沖洗術。世界衛生組織男性不育診療指南(2023年修訂版)強調,及時糾正尿道精囊返流可使78%患者的精液參數得到顯著改善。
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“尿道精囊差别回流”并非标準醫學術語,推測可能指以下兩種情況:
逆行射精的機制
正常射精時,膀胱頸括約肌收縮關閉膀胱口,精液經尿道排出。若膀胱頸關閉不全或尿道阻力過大,精液會逆流入膀胱()。
常見病因
如需進一步診斷或治療方案,建議至泌尿外科或生殖醫學中心就診。
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