
【醫】 vagal bradycardia
vagus
【醫】 nervi vagus; pneumogastric nerve; tenth nerve; vagi; vagus
【醫】 araiocardia; areocardia; brachycardia; bradycardia; bradyrhythmia
bradysphygmia
迷走神經性心搏徐緩(Vagally Induced Bradycardia)是指由迷走神經(vagus nerve)興奮性增強引起的心率減慢現象。該術語源于迷走神經作為副交感神經系統的重要組成部分,通過釋放乙酰膽堿作用于心髒窦房結,抑制其自主節律性,從而降低心率。
從生理機制看,迷走神經通過以下途徑發揮作用:
該現象常見于臨床場景包括頸動脈窦按壓、Valsalva動作、嘔吐反射等生理性刺激,也可能由病理性因素如神經源性暈厥或藥物作用引起。根據美國心髒協會(AHA)标準,成年人在靜息狀态下心率持續低于60次/分鐘可定義為心搏徐緩,但需結合個體基礎心率及臨床症狀綜合判斷。
診斷需通過心電圖監測與自主神經功能評估,治療策略取決于病因類型。生理性迷走神經興奮通常無需幹預,而病理性心動過緩可能需要藥物調節或起搏器植入。
本文部分内容參考自《默克診療手冊》(Merck Manuals)心血管系統章節及《生理學評論》(Physiological Reviews)關于自主神經調節的研究綜述。
迷走神經性心搏徐緩是指因迷走神經興奮性增強導緻心率減慢的生理或病理現象,具體解釋如下:
迷走神經是副交感神經的重要組成部分,通過釋放乙酰膽堿作用于心髒M受體,抑制鈉離子内流,降低心肌細胞動作電位去極化速度,最終減弱心肌收縮力并減慢心率。這種調節屬于自主神經系統的正常功能,與交感神經(加快心率)形成動态平衡。
輕度心率減慢(如50-60次/分)可能無症狀,但嚴重時(<40次/分)會導緻腦供血不足,表現為頭暈、乏力甚至暈厥。極端情況下可能誘發心髒驟停。
提示:若出現持續心悸、暈厥等症狀,建議及時就醫進行心電圖或動态心電監測。
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