
【醫】 spinal paralytic poliomyelitis
benumb; lull; anaesthetization; anesthesia; blunt; numbness; palsy; paralysis
slacken one's vigilance
【醫】 palsy; paralyses; paralysis
【醫】 acute wasting paralysis; central myelitis; infantile paralysis; polio
poliomyelitis; spodiomyelitis; tephromyelitis
麻痹性脊髓灰質炎(Paralytic Poliomyelitis)是由脊髓灰質炎病毒(Poliovirus)引起的急性傳染病,屬于腸道病毒屬。該病毒主要攻擊中樞神經系統,特别是脊髓前角運動神經細胞,導緻不可逆的肌肉麻痹。根據世界衛生組織(WHO)定義,麻痹性脊髓灰質炎是脊髓灰質炎病毒感染後最嚴重的臨床表現形式,發病率約為感染者的0.5%-1%[參考來源:世界衛生組織脊髓灰質炎專題頁]。
從病理機制分析,病毒通過糞-口途徑傳播後,在腸道内複制并侵入神經系統。其英文術語"poliomyelitis"源自希臘語"polios"(灰色)和"myelos"(脊髓),指病毒引發的脊髓灰質炎症反應。美國疾病控制與預防中心(CDC)指出,麻痹症狀通常表現為不對稱性肢體弛緩性癱瘓,嚴重者可累及呼吸肌導緻死亡[參考來源:CDC脊髓灰質炎臨床指南]。
該疾病有三種血清型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),其中Ⅰ型病毒引發的麻痹病例占比最高。疫苗接種是主要預防手段,世界衛生組織全球脊髓灰質炎根除計劃(GPEI)數據顯示,通過口服減毒活疫苗(OPV)和滅活疫苗(IPV)的廣泛接種,全球野生脊髓灰質炎病毒病例已減少99%以上[參考來源:WHO全球根除計劃進展報告]。
麻痹型脊髓灰質炎是脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,以運動神經元受損導緻肌肉無力和癱瘓為典型特征,又稱“小兒麻痹症”。以下從定義、臨床表現、傳播與預防三方面綜合解析:
脊髓灰質炎病毒通過消化道感染(糞口傳播),主要侵犯中樞神經系統的運動神經元,尤其是脊髓前角細胞,導緻肌肉弛緩性癱瘓。麻痹型屬于該病的嚴重類型,占感染病例的0.5%-1%,其中約5%-10%可能因呼吸肌麻痹或中樞衰竭死亡。
急性期(癱瘓前期)
初期表現為發熱、咽痛、頭痛、嘔吐等非特異性症狀;隨後出現頸背僵硬、肢體疼痛、感覺過敏等神經受累表現。
癱瘓期
約1-2周後進入癱瘓高峰期,表現為不對稱性肌群無力,常見于下肢,也可累及上肢、軀幹或呼吸肌。嚴重者出現吞咽困難、呼吸衰竭。
恢複期與後遺症期
癱瘓後2-4個月肌力部分恢複,但超過3個月未恢複的肌肉可能永久性萎縮。後遺症包括肢體畸形、關節攣縮、脊柱側彎等。
約70%-95%感染者無症狀,僅少數發展為麻痹型。出現發熱後突發肢體無力需立即就醫,早期幹預可減少後遺症風險。
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