
【医】 spinal paralytic poliomyelitis
benumb; lull; anaesthetization; anesthesia; blunt; numbness; palsy; paralysis
slacken one's vigilance
【医】 palsy; paralyses; paralysis
【医】 acute wasting paralysis; central myelitis; infantile paralysis; polio
poliomyelitis; spodiomyelitis; tephromyelitis
麻痹性脊髓灰质炎(Paralytic Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)引起的急性传染病,属于肠道病毒属。该病毒主要攻击中枢神经系统,特别是脊髓前角运动神经细胞,导致不可逆的肌肉麻痹。根据世界卫生组织(WHO)定义,麻痹性脊髓灰质炎是脊髓灰质炎病毒感染后最严重的临床表现形式,发病率约为感染者的0.5%-1%[参考来源:世界卫生组织脊髓灰质炎专题页]。
从病理机制分析,病毒通过粪-口途径传播后,在肠道内复制并侵入神经系统。其英文术语"poliomyelitis"源自希腊语"polios"(灰色)和"myelos"(脊髓),指病毒引发的脊髓灰质炎症反应。美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,麻痹症状通常表现为不对称性肢体弛缓性瘫痪,严重者可累及呼吸肌导致死亡[参考来源:CDC脊髓灰质炎临床指南]。
该疾病有三种血清型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),其中Ⅰ型病毒引发的麻痹病例占比最高。疫苗接种是主要预防手段,世界卫生组织全球脊髓灰质炎根除计划(GPEI)数据显示,通过口服减毒活疫苗(OPV)和灭活疫苗(IPV)的广泛接种,全球野生脊髓灰质炎病毒病例已减少99%以上[参考来源:WHO全球根除计划进展报告]。
麻痹型脊髓灰质炎是脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,以运动神经元受损导致肌肉无力和瘫痪为典型特征,又称“小儿麻痹症”。以下从定义、临床表现、传播与预防三方面综合解析:
脊髓灰质炎病毒通过消化道感染(粪口传播),主要侵犯中枢神经系统的运动神经元,尤其是脊髓前角细胞,导致肌肉弛缓性瘫痪。麻痹型属于该病的严重类型,占感染病例的0.5%-1%,其中约5%-10%可能因呼吸肌麻痹或中枢衰竭死亡。
急性期(瘫痪前期)
初期表现为发热、咽痛、头痛、呕吐等非特异性症状;随后出现颈背僵硬、肢体疼痛、感觉过敏等神经受累表现。
瘫痪期
约1-2周后进入瘫痪高峰期,表现为不对称性肌群无力,常见于下肢,也可累及上肢、躯干或呼吸肌。严重者出现吞咽困难、呼吸衰竭。
恢复期与后遗症期
瘫痪后2-4个月肌力部分恢复,但超过3个月未恢复的肌肉可能永久性萎缩。后遗症包括肢体畸形、关节挛缩、脊柱侧弯等。
约70%-95%感染者无症状,仅少数发展为麻痹型。出现发热后突发肢体无力需立即就医,早期干预可减少后遗症风险。
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