
【醫】 Leishman's nodules
benefit; favourable; profit; sharp
assorted
graceful; prolonged
family name; surname
node; nodus; nub; nubble; protuberance; tuber; tubercle; tuberosity
【醫】 node; nodositas; nodosity; nodus; noeud; tuber; tubercle; tubercula
tuberculum
利什曼氏結節(Leishmanial nodule)是皮膚利什曼病(cutaneous leishmaniasis)的典型臨床表現,指由利什曼原蟲(Leishmania spp.)感染引起的局部皮膚炎性肉芽腫病變。該術語在醫學文獻中對應英文"Leishmanial nodule"或"cutaneous leishmaniasis lesion",其病理特征表現為真皮層内含有大量巨噬細胞浸潤,胞漿内可見無鞭毛體(amastigotes)寄生。
從病原學角度分析,該病變主要由白蛉叮咬傳播的杜氏利什曼原蟲(L. donovani)或熱帶利什曼原蟲(L. tropica)等20餘種病原體引起。世界衛生組織(WHO)數據顯示,全球每年約60-100萬新發皮膚利什曼病例,主要分布在熱帶和亞熱帶地區(來源:https://www.who.int/health-topics/leishmaniasis)。
臨床表現呈現典型四階段演變:① 白蛉叮咬處出現紅斑丘疹;② 2-8周後發展為硬質結節;③ 結節中央壞死形成火山口樣潰瘍;④ 最終結痂愈合形成星狀瘢痕。美國CDC指出潰瘍基底常覆蓋黃褐色痂皮,邊緣隆起呈紫紅色(來源:https://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis)。
診斷依據包括:
《新英格蘭醫學雜志》最新治療指南推薦局部使用15%巴龍黴素軟膏或5%咪喹莫特乳膏,重症病例需聯合銻劑治療(來源:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2301718)。
利什曼氏結節是皮膚利什曼病的典型皮膚表現,由利什曼原蟲感染引起,屬于一種人畜共患寄生蟲病。以下是綜合多個來源的詳細解釋:
利什曼氏結節是皮膚利什曼病患者的皮膚損害表現之一,主要表現為肉芽腫樣或瘤樣隆起的結節,可呈孤立性丘疹或融合性斑塊,顔色多為淡紅色、紫紅色或暗紅色,表面光滑或伴潰瘍。
原蟲在皮膚内破壞巨噬細胞并刺激其增生,導緻局部肉芽腫性炎症反應,形成結節樣病變。部分患者可能伴隨淋巴結腫大,甚至進展為内髒感染。
不同利什曼原蟲亞型引起的結節特征略有不同:
利什曼氏結節是皮膚利什曼病的标志性症狀,需通過皮膚活檢或病原體檢測确診。治療以抗寄生蟲藥物(如銻劑)為主,早期幹預可減少潰瘍和瘢痕風險。若懷疑感染,建議盡早就醫并避免自行處理。
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