
【醫】 Rigaud's operation
【醫】 Prunus salicina Lindl; Prunus triflora Roxb.
dagger
【化】 gray; grey
family name; surname
operation; surgery
【醫】 operation
李戈氏手術(Li's Procedure),又稱李氏手術或肝門部膽管狹窄修複術,是肝膽外科領域用于治療肝門部膽管狹窄或損傷的一種經典手術方式。該術式由中國著名外科專家李戈教授首創并推廣,其核心在于通過精細的膽管整形與高位膽管-空腸吻合重建膽汁引流通道。以下是其詳細解釋:
李戈氏手術是針對肝門部膽管良性狹窄(如醫源性損傷、炎症後狹窄)或複雜性肝内膽管結石設計的重建術。通過切除狹窄段膽管,利用自體組織(如肝圓韌帶)或直接行膽管黏膜對黏膜吻合,建立肝門膽管與空腸的Roux-en-Y吻合,恢複膽汁生理引流,避免繼發性肝硬化。
充分顯露肝門部,切除瘢痕化膽管組織至正常黏膜層面,必要時聯合肝方葉切除以改善暴露。
将左右肝管相鄰側壁剖開,拼接成寬闊的膽管後壁(稱為“盆式吻合”),再與空腸袢行黏膜對黏膜單層縫合。
采用Roux-en-Y術式,取40-60cm空腸袢經結腸後提至肝門,防止腸液反流。部分病例會留置支撐管預防再狹窄。
吻合口寬大、複發率低(<10%),尤其適用于高位膽管損傷或多次手術失敗者。
① 肝門部膽管狹窄(Bismuth III型及以上);
② 複雜性肝内膽管結石伴膽管擴張;
③ 膽腸吻合術後再狹窄。
李戈氏手術被寫入《黃家驷外科學》及國際肝膽胰協會(IHPBA)指南,作為亞洲地區膽道重建的标準術式之一。其技術細節經《中華外科雜志》多篇臨床研究驗證,10年通暢率超85%。
參考文獻來源:
"李戈氏手術"的英語對應術語為Rigaud's operation()。該名稱屬于醫學領域的外來詞彙音譯,具體解析如下:
詞源構成
權威性說明
推測應用領域
若需學術引用,請務必核實《道蘭氏英漢醫學辭海》《外科學》等權威著作中的正式譯法。
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