
【醫】 tuberculous peritonitis
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
peritonitis
【醫】 peritonitis
結核性腹膜炎(Tuberculous Peritonitis)是結核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症性疾病,屬于肺外結核的常見類型。該疾病多繼發于肺結核或其他器官結核的血行播散,也可由鄰近淋巴結結核直接蔓延引發。其病理特征為腹膜增厚、粟粒樣結節形成及腹腔内纖維蛋白滲出,常伴隨漿液性/血性腹水積聚。
根據世界衛生組織(WHO)結核病分類标準,結核性腹膜炎被歸類為"腹部結核"亞型,占所有肺外結核病例的11%-16%(來源:WHO Global Tuberculosis Report 2024)。典型臨床表現包括慢性腹痛(87%病例)、腹脹(73%)、低熱(68%)及體重下降(62%),症狀持續時間平均為4-6周。
診斷需結合腹水腺苷脫氨酶(ADA)檢測、結核菌素試驗和腹腔鏡腹膜活檢。抗酸杆菌培養仍是确診金标準,但GeneXpert MTB/RIF等分子檢測技術可将确診時間從傳統培養的4-8周縮短至2小時(來源:New England Journal of Medicine)。治療遵循WHO推薦的6個月短程化療方案:2HRZE/4HR(異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇強化期,後續維持期治療)。
結核性腹膜炎是由結核分枝杆菌引起的慢性、彌漫性腹膜感染,屬于肺外結核的一種。以下從多個維度綜合解釋該疾病:
結核性腹膜炎主要通過腹腔内結核病竈直接蔓延引發,如腸結核、腸系膜淋巴結結核或女性盆腔結核()。少數情況下,結核杆菌可通過血行播散至腹膜()。其發病與機體免疫力下降密切相關,常繼發于肺結核或其他部位結核病()。
根據病變特點分為三型:
早期診斷需結合影像學(如CT)、腹腔鏡及腹水檢測()。治療以抗結核藥物為主,必要時手術幹預并發症()。
注:以上信息綜合自權威醫學共識及臨床指南,具體診療需遵循專業醫師指導。
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