
【医】 tuberculous peritonitis
【医】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
peritonitis
【医】 peritonitis
结核性腹膜炎(Tuberculous Peritonitis)是结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症性疾病,属于肺外结核的常见类型。该疾病多继发于肺结核或其他器官结核的血行播散,也可由邻近淋巴结结核直接蔓延引发。其病理特征为腹膜增厚、粟粒样结节形成及腹腔内纤维蛋白渗出,常伴随浆液性/血性腹水积聚。
根据世界卫生组织(WHO)结核病分类标准,结核性腹膜炎被归类为"腹部结核"亚型,占所有肺外结核病例的11%-16%(来源:WHO Global Tuberculosis Report 2024)。典型临床表现包括慢性腹痛(87%病例)、腹胀(73%)、低热(68%)及体重下降(62%),症状持续时间平均为4-6周。
诊断需结合腹水腺苷脱氨酶(ADA)检测、结核菌素试验和腹腔镜腹膜活检。抗酸杆菌培养仍是确诊金标准,但GeneXpert MTB/RIF等分子检测技术可将确诊时间从传统培养的4-8周缩短至2小时(来源:New England Journal of Medicine)。治疗遵循WHO推荐的6个月短程化疗方案:2HRZE/4HR(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇强化期,后续维持期治疗)。
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染,属于肺外结核的一种。以下从多个维度综合解释该疾病:
结核性腹膜炎主要通过腹腔内结核病灶直接蔓延引发,如肠结核、肠系膜淋巴结结核或女性盆腔结核()。少数情况下,结核杆菌可通过血行播散至腹膜()。其发病与机体免疫力下降密切相关,常继发于肺结核或其他部位结核病()。
根据病变特点分为三型:
早期诊断需结合影像学(如CT)、腹腔镜及腹水检测()。治疗以抗结核药物为主,必要时手术干预并发症()。
注:以上信息综合自权威医学共识及临床指南,具体诊疗需遵循专业医师指导。
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