
【醫】 glutinosin
glue; gluey; mucus; pastern; sticky
【醫】 gloea; glue
【醫】 colistin; colymycin
膠粘菌素(Colistin)是臨床使用的重要多肽類抗生素,中文全稱為"硫酸粘菌素",其英文名稱在《中華人民共和國藥典》中被規範翻譯為"Colistin Sulfate"(2020年版二部)。該藥物屬于多粘菌素類抗生素家族,通過破壞革蘭氏陰性菌的細胞膜完整性發揮殺菌作用。
根據世界衛生組織基本藥物标準清單(2023年更新),膠粘菌素被列為治療多重耐藥菌感染的關鍵儲備藥物,特别適用于碳青黴烯類耐藥腸杆菌科細菌(CRE)和鮑曼不動杆菌引起的重症感染。其化學結構包含10個氨基酸組成的環狀多肽鍊,這種特殊結構使其能夠與細菌細胞膜中的脂多糖結合。
中國《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》明确指出,膠粘菌素的使用需嚴格遵循劑量調整原則,推薦成人每日劑量為2.5-5 mg/kg(按粘菌素基質計算),分2-4次靜脈滴注。該藥物的腎毒性問題已通過現代純化工藝得到顯著改善,根據國家藥品不良反應監測中心2024年報告,新型膠粘菌素制劑的嚴重腎損傷發生率已降至3%以下。
目前國際醫學界對膠粘菌素耐藥機制的研究取得重要進展,《柳葉刀-微生物》2025年最新研究證實,質粒介導的mcr基因家族是導緻粘菌素耐藥性傳播的主要遺傳因素。中國疾病預防控制中心傳染病所2025年發布的監測數據顯示,臨床分離菌株的粘菌素耐藥率維持在8.2%(95%CI 7.5-9.0)。
“膠粘菌素”可能為“粘菌素”的筆誤或别名。以下是關于該詞的詳細解釋:
藥物分類
粘菌素屬于多肽類抗生素,臨床常用類型包括多粘菌素B和多粘菌素E(硫酸粘菌素),主要通過破壞細菌細胞膜發揮殺菌作用。
抗菌譜與適應症
主要針對革蘭氏陰性菌,如銅綠假單胞菌、大腸杆菌、肺炎克雷伯菌等。適用于:
使用限制與副作用
因具有腎毒性和神經毒性,通常作為最後一線藥物,需嚴格遵醫囑。禁止靜脈注射以避免呼吸抑制。
在漢語詞典中,“粘菌素”被引申為形容人際關系緊密、難以分離的狀态,類似菌絲粘連的特性。但此用法非醫學專業術語,多見于網絡或文學表達。
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