
【醫】 dorsalis tetanus; tetanus posticus
after; back; behind; offspring; queen
【醫】 meta-; post-; retro-
bend; bow
【醫】 arc; arch; arcus; toxo-
tetanus
【醫】 lockjaw; nervorum rigor; Te; tetano-; tetanus
後弓性破傷風(Opisthotonos in Tetanus)是破傷風(Tetanus)感染中一種特征性的嚴重肌肉痙攣表現。其核心含義及醫學背景如下:
1. 術語定義與臨床表現
“後弓性”指患者因全身肌肉強直性痙攣,身體呈過度伸展的弓形姿态:頭部後仰、背部反張、腰部擡起,僅枕部與足跟接觸床面(角弓反張)。這是破傷風毒素作用于中樞神經系統,阻斷抑制性神經遞質釋放,導緻脊髓前角運動神經元持續興奮的結果。英文術語“Opisthotonos”源自希臘語“opistho”(向後)和“tonos”(張力),直譯為“後弓張力狀态”。
2. 病理機制
由破傷風梭菌(Clostridium tetani)産生的外毒素——破傷風痙攣毒素(Tetanospasmin)引起。該毒素沿神經軸突逆行至中樞,選擇性抑制甘氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)能神經元,破壞脊髓抑制性反射,導緻肌肉強直、陣發性痙攣及自主神經功能障礙。
3. 臨床意義
後弓性姿勢是破傷風重症标志(Ⅳ級),常伴隨呼吸肌痙攣、喉痙攣及窒息風險,需緊急氣管插管及鎮靜肌松治療。死亡率高達20%-50%,多見于未接種疫苗者、傷口污染嚴重或延誤診治的患者。
權威參考文獻來源:
https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaerobic-bacteria/tetanus
(教材鍊接需訂閱訪問,内容可驗證于圖書館資源)
關于“後弓性破傷風”,經核查,該名稱可能存在表述誤差。根據醫學資料,破傷風患者嚴重時會出現“角弓反張”症狀(即背部肌肉強直性收縮導緻身體呈弓形後仰),可能是用戶所指的“後弓性”表現。以下為綜合解釋:
破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性疾病。這種厭氧菌通過皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環境中繁殖并釋放痙攣毒素,導緻肌肉強直和陣發性痙攣。
典型症狀
患者全身肌肉強直性收縮,表現為:
緻病機制
破傷風毒素阻斷抑制性神經遞質釋放,使肌肉持續收縮失控。毒素還可影響自主神經,引發心率加快、血壓升高等症狀。
如需更詳細病程或臨床案例,可參考醫學專業文獻或權威健康平台(如、6、7)。
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