
【医】 dorsalis tetanus; tetanus posticus
after; back; behind; offspring; queen
【医】 meta-; post-; retro-
bend; bow
【医】 arc; arch; arcus; toxo-
tetanus
【医】 lockjaw; nervorum rigor; Te; tetano-; tetanus
后弓性破伤风(Opisthotonos in Tetanus)是破伤风(Tetanus)感染中一种特征性的严重肌肉痉挛表现。其核心含义及医学背景如下:
1. 术语定义与临床表现
“后弓性”指患者因全身肌肉强直性痉挛,身体呈过度伸展的弓形姿态:头部后仰、背部反张、腰部抬起,仅枕部与足跟接触床面(角弓反张)。这是破伤风毒素作用于中枢神经系统,阻断抑制性神经递质释放,导致脊髓前角运动神经元持续兴奋的结果。英文术语“Opisthotonos”源自希腊语“opistho”(向后)和“tonos”(张力),直译为“后弓张力状态”。
2. 病理机制
由破伤风梭菌(Clostridium tetani)产生的外毒素——破伤风痉挛毒素(Tetanospasmin)引起。该毒素沿神经轴突逆行至中枢,选择性抑制甘氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)能神经元,破坏脊髓抑制性反射,导致肌肉强直、阵发性痉挛及自主神经功能障碍。
3. 临床意义
后弓性姿势是破伤风重症标志(Ⅳ级),常伴随呼吸肌痉挛、喉痉挛及窒息风险,需紧急气管插管及镇静肌松治疗。死亡率高达20%-50%,多见于未接种疫苗者、伤口污染严重或延误诊治的患者。
权威参考文献来源:
https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaerobic-bacteria/tetanus
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关于“后弓性破伤风”,经核查,该名称可能存在表述误差。根据医学资料,破伤风患者严重时会出现“角弓反张”症状(即背部肌肉强直性收缩导致身体呈弓形后仰),可能是用户所指的“后弓性”表现。以下为综合解释:
破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性疾病。这种厌氧菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境中繁殖并释放痉挛毒素,导致肌肉强直和阵发性痉挛。
典型症状
患者全身肌肉强直性收缩,表现为:
致病机制
破伤风毒素阻断抑制性神经递质释放,使肌肉持续收缩失控。毒素还可影响自主神经,引发心率加快、血压升高等症状。
如需更详细病程或临床案例,可参考医学专业文献或权威健康平台(如、6、7)。
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