【醫】 globular albuminuria
【醫】 akaryocyte; erythrocyte; hematid; ozonophore; R.B.C.; red blood cells
red blood corpuscle; red corpuscle; red plastid; rhodocyte
albuminuria
【化】 proteinuria
【醫】 albuminuria; leukuresis; proteinuria; proteuria; serumuria
紅細胞性蛋白尿是一種臨床常見的病理現象，指尿液中同時檢測出異常增多的紅細胞和蛋白質，其英文術語為"hematuric proteinuria"。該症狀多由腎小球濾過膜受損引發，常見于急性腎小球腎炎、IgA腎病等疾病。
根據梅奧診所（Mayo Clinic）的定義，紅細胞性蛋白尿的形成與腎小球基底膜通透性改變密切相關。當腎小球濾過屏障受損時，血液中的紅細胞和大分子蛋白質（如白蛋白）會同時漏入腎小管，形成特征性的"血尿伴蛋白尿"現象。這種雙重滲漏機制在《默克診療手冊》中被描述為腎小球疾病的典型表現。
中華醫學會腎髒病學分會發布的《原發性腎小球疾病診療指南》指出，紅細胞性蛋白尿的檢測需滿足以下标準：尿蛋白定量＞150mg/24h，離心尿紅細胞＞3個/高倍視野。診斷時需結合尿紅細胞形态學檢查，若發現變形紅細胞＞80%，提示為腎小球源性出血。
在治療方面，UpToDate臨床顧問系統建議，針對持續性紅細胞性蛋白尿患者，應優先進行腎活檢明确病理類型。治療方案需根據具體病因制定，如免疫抑制劑用于狼瘡性腎炎，血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）用于糖尿病腎病等。
紅細胞性蛋白尿通常指尿液中同時存在紅細胞和蛋白質的現象，可能由以下原因引起：
生理性因素
劇烈運動、發熱或長時間站立可能導緻一過性血尿和蛋白尿，因腎小球通透性暫時改變，但無器質性病變，休息後可恢複。
腎小球疾病
如腎炎、腎病綜合征等，因腎小球濾過屏障受損，紅細胞和蛋白質同時漏出。典型表現為尿液泡沫增多，可能伴隨水腫、高血壓。
泌尿系統感染或結石
炎症或結石損傷泌尿道黏膜，引發出血（紅細胞）和炎性分泌物（蛋白質），常伴有尿頻、尿痛等症狀。
腫瘤或遺傳性疾病
泌尿系統腫瘤（如膀胱癌）或遺傳性腎病（如Alport綜合征）可導緻持續性血尿伴蛋白尿，需通過影像學或活檢确診。
注意：若檢測到紅細胞性蛋白尿，建議進一步做尿紅細胞形态分析、腎功能檢查等，以區分腎小球源性或非腎小球源性病變，并及時就醫明确病因。
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