【医】 globular albuminuria
【医】 akaryocyte; erythrocyte; hematid; ozonophore; R.B.C.; red blood cells
red blood corpuscle; red corpuscle; red plastid; rhodocyte
albuminuria
【化】 proteinuria
【医】 albuminuria; leukuresis; proteinuria; proteuria; serumuria
红细胞性蛋白尿是一种临床常见的病理现象，指尿液中同时检测出异常增多的红细胞和蛋白质，其英文术语为"hematuric proteinuria"。该症状多由肾小球滤过膜受损引发，常见于急性肾小球肾炎、IgA肾病等疾病。
根据梅奥诊所（Mayo Clinic）的定义，红细胞性蛋白尿的形成与肾小球基底膜通透性改变密切相关。当肾小球滤过屏障受损时，血液中的红细胞和大分子蛋白质（如白蛋白）会同时漏入肾小管，形成特征性的"血尿伴蛋白尿"现象。这种双重渗漏机制在《默克诊疗手册》中被描述为肾小球疾病的典型表现。
中华医学会肾脏病学分会发布的《原发性肾小球疾病诊疗指南》指出，红细胞性蛋白尿的检测需满足以下标准：尿蛋白定量＞150mg/24h，离心尿红细胞＞3个/高倍视野。诊断时需结合尿红细胞形态学检查，若发现变形红细胞＞80%，提示为肾小球源性出血。
在治疗方面，UpToDate临床顾问系统建议，针对持续性红细胞性蛋白尿患者，应优先进行肾活检明确病理类型。治疗方案需根据具体病因制定，如免疫抑制剂用于狼疮性肾炎，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）用于糖尿病肾病等。
红细胞性蛋白尿通常指尿液中同时存在红细胞和蛋白质的现象，可能由以下原因引起：
生理性因素
剧烈运动、发热或长时间站立可能导致一过性血尿和蛋白尿，因肾小球通透性暂时改变，但无器质性病变，休息后可恢复。
肾小球疾病
如肾炎、肾病综合征等，因肾小球滤过屏障受损，红细胞和蛋白质同时漏出。典型表现为尿液泡沫增多，可能伴随水肿、高血压。
泌尿系统感染或结石
炎症或结石损伤泌尿道黏膜，引发出血（红细胞）和炎性分泌物（蛋白质），常伴有尿频、尿痛等症状。
肿瘤或遗传性疾病
泌尿系统肿瘤（如膀胱癌）或遗传性肾病（如Alport综合征）可导致持续性血尿伴蛋白尿，需通过影像学或活检确诊。
注意：若检测到红细胞性蛋白尿，建议进一步做尿红细胞形态分析、肾功能检查等，以区分肾小球源性或非肾小球源性病变，并及时就医明确病因。
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