喉成形術英文解釋翻譯、喉成形術的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 laryngoplasty
分詞翻譯:
喉的英語翻譯:
throat; voice box; larynx; swallow; weasand
【醫】 laryngo-; larynx; voice-box
成形術的英語翻譯:
【醫】 platanthera bifolia
專業解析
喉成形術(Laryngoplasty)是一種旨在修複或重建喉部(Larynx)結構的外科手術,主要用于改善因喉部解剖結構異常或功能障礙導緻的發聲(Phonation)、呼吸(Respiration)或吞咽(Deglutition)問題。其核心目标是通過調整喉軟骨、肌肉或黏膜的位置與張力,恢複喉的正常功能,尤其是聲帶的閉合能力(Vocal fold closure)和聲門(Glottis)的完整性。
一、核心定義與目的
喉成形術專指通過外科手段改變喉框架結構的手術。主要目的包括:
- 改善發聲:通過内移麻痹的聲帶(如聲帶麻痹Vocal fold paralysis患者)或縮小聲門裂隙(Glottal gap),增強聲帶振動效率,減輕氣息聲(Breathiness)和發聲疲勞。
- 改善呼吸:擴大因瘢痕、外傷或先天畸形導緻的狹窄聲門(如喉狹窄Laryngeal stenosis),恢複氣道通暢。
- 保護氣道:增強喉括約肌功能,防止誤吸(Aspiration),尤其在吞咽功能障礙患者中。
- 外觀修複:修複喉部外傷或腫瘤切除後的外形缺損。
二、主要適應症
該手術常用于治療以下情況:
- 單側聲帶麻痹(Unilateral vocal fold paralysis):導緻聲門閉合不全和發聲障礙。
- 喉狹窄(Laryngeal stenosis):由插管損傷、外傷、炎症或手術後瘢痕引起的氣道阻塞。
- 聲帶萎縮(Vocal fold atrophy)或溝狀聲帶(Sulcus vocalis):導緻聲帶體積減少和閉合不良。
- 喉框架畸形:如喉軟骨軟化(Laryngomalacia)或外傷後畸形。
- 誤吸(Aspiration):因喉感覺或運動功能障礙導緻。
三、常見術式分類
根據手術路徑和目标,主要分為:
- 聲帶内移術(Medialization Laryngoplasty / Thyroplasty Type I):
- 原理:通過在甲狀軟骨(Thyroid cartilage)開窗,植入移植物(如矽膠塊、Gore-Tex、自體軟骨)将麻痹或萎縮的聲帶向内推移,改善聲門閉合。
- 特點:局麻下進行,患者可術中試聲調整移植物位置,效果立即可見。是治療聲帶麻痹的金标準之一。
- 喉框架手術(Laryngeal Framework Surgery):
- 除聲帶内移術外,還包括調整環甲關節(Cricothyroid joint)以改變聲帶張力(如改善音高)的環甲接近術(Cricothyroid approximation)等。
- 喉重建術(Laryngeal Reconstruction):
- 用于治療喉氣管狹窄,可能涉及切除瘢痕組織、移植軟骨或黏膜瓣(如肋軟骨移植、喉氣管重建Laryngotracheal reconstruction)以擴大氣道腔徑。
- 杓狀軟骨手術(Arytenoid Surgery):
- 如杓狀軟骨内收術(Arytenoid adduction)或杓狀軟骨固定術(Arytenopexy),直接調整杓狀軟骨位置以改善聲帶閉合或氣道開放。
- 内鏡下喉成形術(Endoscopic Laryngoplasty):
- 經口在内鏡下進行,如激光輔助聲帶内側化或瘢痕松解術,創傷較小。
四、重要考量
- 個體化方案:手術方式需根據病因、病變部位、嚴重程度及患者需求(如職業用聲者)量身定制。
- 多學科協作:常需耳鼻喉科、言語病理學(Speech-Language Pathology)及呼吸科等團隊合作評估與康複。
- 術後康複:發聲訓練(Voice therapy)是許多喉成形術後(尤其是聲帶内移術)的重要輔助手段,以優化發聲效果并保護移植物。
權威參考來源:
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Vocal Fold Paralysis. https://www.nidcd.nih.gov/health/voice-disorders
- Mayo Clinic. Laryngoplasty. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/laryngoplasty/about/pac-20384966
- American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS). Position Statement: Medialization Laryngoplasty. https://www.entnet.org/resource/position-statement-medialization-laryngoplasty/
- Cummings, C. W., et al. (Ed.). Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery (7th ed.). Elsevier. (Chapter on Laryngeal Surgery and Laryngotracheal Reconstruction). DOI: 10.1016/B978-0-323-61213-2.00000-X (代表性教科書章節,需通過學術平台訪問)
網絡擴展解釋
喉成形術是一種修複或重建喉部或喉咽部結構的外科手術,主要用于治療因外傷、化學損傷、疾病或腫瘤切除導緻的喉狹窄、畸形及發音功能障礙等問題。以下從多個角度綜合解釋該技術:
1.核心目的與適應症
- 功能修複:恢複呼吸、吞咽及發聲功能,尤其適用于喉癌部分切除後的喉功能重建。
- 適應症:包括喉狹窄(如瘢痕性狹窄)、聲帶麻痹、喉軟骨缺損、喉癌術後缺損等。
2.手術分類與技術
- 四型分類(根據操作目标):
- 接近性:縮小聲門裂隙(如杓狀軟骨内移術)。
- 擴展性:擴大喉腔(如會厭移植術)。
- 松弛性/緊張性:調整聲帶張力。
- 聯合術式:結合多種術式,如甲狀軟骨成形術聯合支撐器植入。
3.手術關鍵步驟
- 切口選擇:直切口(頸前正中)或U形切口(胸骨上切迹),顯露甲狀軟骨。
- 瘢痕處理:切除前聯合區瘢痕,黏膜縫合。
- 支撐器植入:使用矽膠或钽制支撐器固定于聲帶間,維持喉腔結構。
4.材料與創新
- 修複材料:自體組織(如舌骨、肋軟骨)或人工材料(絲素蛋白顆粒、矽橡膠)。
- 微創技術:近年發展出微創切口結合自體軟骨移植,減少并發症。
5.術後問題與進展
- 常見并發症:聲門過寬導緻誤吸、發音不良,或皮下氣腫。
- 研究趨勢:生物相容性材料優化(如絲素蛋白)及縮短支撐器留置時間。
如需更詳細的手術步驟或臨床案例,可參考權威醫學數據庫(如知網)的文獻。
分類
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