
【醫】 Haenel's sign
black; dark; secret; sinister; wicked
【醫】 black; melano-
inner ear
【醫】 auris interna; inner ear
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【醫】 sign; signe; signum
黑内耳氏征(Hennebert's Sign) 是神經耳科學中用于評估眩暈或平衡障礙患者的一個重要臨床體征,特指當外耳道壓力變化(如通過耳鏡施加正壓或負壓)時,誘發出眼球震顫(眼震)或眩暈症狀的現象。該體征主要用于鑒别外周性前庭疾病,特别是與上半規管裂綜合征(Superior Semicircular Canal Dehiscence, SSCD) 或梅尼埃病(Ménière's disease) 等疾病相關的前庭異常。
英文名稱與來源
英文術語為Hennebert's Sign,以比利時耳科醫生Charles Hennebert(1870–1945)命名。他于1905年首次描述梅尼埃病患者中由外耳道壓力變化誘發的眼震現象。
病理機制
該體征的陽性結果提示前庭系統存在異常通道或敏感性增高:
醫生使用耳鏡密封外耳道,交替施加正壓(壓縮)和負壓(抽吸),同時觀察患者眼球運動或詢問眩暈感。
關聯疾病 | 機制與臨床意義 |
---|---|
上半規管裂綜合征 (SSCD) | 壓力經缺損骨壁直接傳導至上半規管,誘發垂直扭轉性眼震(敏感度>90%)。 |
梅尼埃病 | 内淋巴積水緻球囊過度敏感,壓力變化誘發水平眼震(多見于疾病晚期)。 |
先天性梅毒 | 骨迷路瘘管形成,壓力刺激前庭神經(現罕見)。 |
注:需與瘘管試驗(Fistula Test) 區分:後者指按壓耳屏或牽拉耳廓誘發症狀,提示中耳膽脂瘤或外傷性瘘管,而黑内耳氏征特指外耳道壓力變化。
王維治主編,人民衛生出版社,2019年。
描述黑内耳氏征在梅尼埃病與SSCD鑒别診斷中的應用。
Branstetter BF, et al. (2006). "Hennebert's Sign in Superior Semicircular Canal Dehiscence".
Snow JB, et al. (Eds). PMPH-USA, 17th Edition, 2015.
系統闡述前庭功能檢查中壓力誘發試驗的原理及意義。
黑内耳氏征是前庭疾病的重要床邊檢查工具,其陽性結果提示内耳機械敏感性異常,需結合影像學(如颞骨CT)及聽力學檢查進一步明确病因。臨床中多見于上半規管裂綜合征,對制定個體化治療方案(如手術修補)具有指導意義。
“黑内耳氏征”(Haenel's symptom)是一個醫學術語,主要用于描述特定疾病中的體征表現。以下是綜合解釋:
該體征最早與神經性疾病相關,尤其在脊髓痨(一種晚期神經梅毒并發症)患者中出現。其核心表現為用拇指按壓患者眼球時,患者無法感知疼痛(正常情況應有疼痛感),屬于神經損傷的體征之一。
值得注意的是,部分中文文獻(如)提到“黑内耳征陽性”可能出現在嚴重肺結核或其他胸部疾病中,表現為胸部的異常叩診反應。但這一描述與神經學領域的經典定義存在差異,可能是術語翻譯或應用場景不同導緻的混淆。
由于不同文獻對“黑内耳氏征”的定義存在分歧,建議在臨床或學術場景中結合具體疾病背景和檢查方法進行判斷,必要時參考權威醫學辭典或咨詢專科醫生。
提示:醫學術語的翻譯和應用可能存在地域性差異,若需進一步了解,請通過專業醫學數據庫(如PubMed)核實英文術語“Haenel's symptom”的相關研究。
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