英語翻譯：

【醫】 chronic abscess; cold abscess; psychrapostema; scrofulous abscess
strumous abscess

分詞翻譯：

寒的英語翻譯：

cold; humble; poor; tremble

膿腫的英語翻譯：

【醫】 abscess; abscessus; apostasis; apostem; apostema; diapyema; ecpyesis

專業解析

寒性膿腫 (Cold Abscess)

定義與病理特征

寒性膿腫是結核病（Tuberculosis）的典型并發症，指因結核分枝杆菌感染引發的局部化膿性病變。其名稱源于病竈缺乏典型急性炎症的紅、腫、熱、痛表現（即“寒性”），病理本質為幹酪樣壞死物液化後形成的膿腫。膿腫壁由結核性肉芽組織構成，内含稀薄膿液、壞死碎屑及結核杆菌。

臨床表現

1. 隱匿起病：病程緩慢，初期無急性感染症狀（如高熱、劇痛），易被忽視。
2. 局部體征：
   • 腫塊質地較軟，波動感明顯，表面皮膚無紅腫或僅呈暗紫色；
   • 破潰後形成慢性窦道，流出稀薄膿液或幹酪樣物質，難以愈合。
3. 好發部位：常見于脊柱（如腰椎結核導緻的腰大肌膿腫）、淋巴結（頸部、腋下）、骨關節及軟組織。

診斷與治療原則

• 診斷依據：影像學（X線、MRI顯示骨質破壞或軟組織膿腫）、膿液抗酸染色或培養（檢出結核杆菌）、病理活檢（幹酪樣壞死及肉芽腫）。
• 核心治療：
  1. 抗結核藥物：遵循“早期、聯合、規律、全程”原則，使用異煙肼、利福平等藥物組合（标準療程≥6個月）；
  2. 局部處理：膿腫穿刺抽膿或切開引流，必要時手術清除壞死組織及病竈；
  3. 支持治療：營養支持、固定受累關節/脊柱以預防畸形。

術語英譯與學術背景

“Cold Abscess”為國際通用術語，強調其與細菌性膿腫（Pyogenic Abscess）的差異。結核性膿腫的“冷”特性與病原體毒力較低、機體免疫反應（IV型超敏反應）緩慢相關，導緻炎症介質釋放不足，缺乏急性期表現。

權威參考文獻

1. 中華醫學會結核病學分會. 《結核病診療指南》. 人民衛生出版社, 2020.（定義與治療标準）
2. Kumar V, et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 10th ed. Elsevier, 2020: 346-350.（病理機制）
3. World Health Organization. Guidelines for Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis. WHO, 2022.（抗結核方案）
4. 《中華結核和呼吸雜志》. “骨關節結核診療專家共識”. 2021;44(5): 321-327.（臨床管理）

網絡擴展解釋

寒性膿腫（又稱冷膿腫）是結核杆菌感染引起的慢性膿腫，與普通化膿性感染形成的“熱膿腫”有顯著區别。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋：

一、定義與病因

寒性膿腫主要由結核分枝杆菌感染引發，常見于脊柱結核患者（70%-80%病例會并發此症狀）。其形成與局部組織壞死、幹酪樣物質積聚有關，膿液多呈灰白色、稀薄米湯狀，内含壞死椎間盤組織或肉芽等成分。

二、臨床表現特點

1. 無急性炎症反應：與熱膿腫不同，寒性膿腫缺乏紅腫、皮膚發熱或明顯壓痛。
2. 病程緩慢：表現為慢性局限性腫塊，可能伴隨輕微疼痛或功能障礙。
3. 常見部位：脊柱（尤其是胸腰椎）、咽後壁等深部組織。

三、診斷與治療

• 診斷：需結合結核病史、影像學檢查（如CT/MRI）及實驗室檢測（結核菌素試驗）。
• 治療原則：
  • 抗結核藥物治療為基礎；
  • 嚴重者需手術清除膿腫及壞死組織，脊柱結核患者建議盡早幹預；
  • 禁忌隨意切開引流，可考慮穿刺抽膿。

四、與熱膿腫的對比

特征	寒性膿腫	熱膿腫
緻病菌	結核杆菌	金黃色葡萄球菌等化膿菌
膿液性質	稀薄、灰白色	稠厚、黃白色
局部症狀	無紅熱痛	紅腫熱痛明顯
全身反應	低熱、盜汗等結核中毒症狀	高熱、寒戰等急性感染表現

五、注意事項

寒性膿腫常被誤診為腫瘤，若脊柱結核患者出現不明腫塊應及時就醫。治療需堅持長期抗結核方案，避免自行處理導緻病情惡化。

（注：如需完整診療建議，可參考搜狗百科或大衆養生網等來源。）

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