
【醫】 spinal abscess
rachis; spine
【醫】 back bone; backbone; columnae vertebralis; dorsal column; dorsal spine
rachi; rachio-; rachis; rhachi-; rhachis; spina; spina dorsalis; spinae
spinal column; spine; spondyl-; spondylo-; vertebrarium
【醫】 abscess; abscessus; apostasis; apostem; apostema; diapyema; ecpyesis
脊柱膿腫(Spinal Abscess),在醫學領域主要指發生于脊柱及其鄰近組織的化膿性感染病竈積聚膿液形成的病變。該術語涵蓋兩類主要情況:
硬膜外膿腫(Spinal Epidural Abscess, SEA)
指膿液積聚于脊髓硬膜外腔(脊髓與椎管骨壁之間的潛在間隙)。這是最常見的脊柱膿腫類型,可發生于脊柱任何節段(頸椎、胸椎、腰椎),以腰段多見。感染多由鄰近組織蔓延(如椎體骨髓炎)或血行播散引起,常見病原體為金黃色葡萄球菌。膿腫壓迫脊髓或神經根可導緻神經功能障礙,屬神經外科急症。
椎體骨髓炎伴膿腫(Vertebral Osteomyelitis with Abscess)
指椎體骨組織感染(骨髓炎)進展後,膿液突破骨皮質形成椎旁或腰大肌膿腫。此類膿腫可位于脊柱前方(如腰大肌膿腫)或後方,常由細菌經血行播散至椎體終闆區域引發,糖尿病患者及免疫抑制人群風險較高。
典型表現為進行性加重的脊柱局部劇痛、發熱及神經功能缺損(如肢體無力、麻木、大小便障礙)。但僅部分患者同時出現三類症狀。
增強MRI可清晰顯示膿腫範圍、脊髓受壓程度及鄰近骨質破壞。CT引導下穿刺抽膿進行細菌培養和藥敏試驗是明确病原體的關鍵步驟。
進行性神經功能惡化或膿液壓迫脊髓時,需急診手術減壓(如椎闆切除引流)并清除感染竈。
無嚴重神經損害者可在嚴密監測下嘗試長療程(通常6-12周)靜脈抗生素治療,但需警惕病情惡化風險。
神經功能恢複程度與術前癱瘓持續時間和嚴重度直接相關。早期診斷幹預可顯著降低永久性神經損傷風險。
權威參考資料:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteomyelitis/symptoms-causes/syc-20375913
脊柱膿腫是脊柱及周圍組織因感染形成的膿液積聚病變,常見病因包括細菌感染、結核菌擴散等。以下是詳細解釋:
脊柱膿腫指病原體侵入脊柱結構(如椎體、椎間盤或椎旁軟組織)後引發的化膿性感染,可分為化膿性膿腫和結核性冷膿腫兩類:
如需更詳細病例分析或治療方案,可參考相關醫療平台(如、)。
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