
【醫】 rachisensible
【醫】 medullary anesthesia; medullary narcosis; rachianalgesia
rachianesthesia; rhachiaesthesia; rhachianalgesia; spinal anesthesia
allergy; be sensitive to
【醫】 hyperacuity; hyperergia; hyperergy; hypersensibility
hypersensitiveness; hypersensitivity; irritability
脊髓麻醉過敏(Spinal Anesthesia Allergy)是指患者在實施脊髓麻醉(蛛網膜下腔阻滞)過程中,對麻醉藥物或輔助成分産生的異常免疫反應。該術語在醫學領域涉及以下核心概念:
定義與機制
脊髓麻醉過敏屬于Ⅰ型超敏反應,由免疫球蛋白E(IgE)介導。常見緻敏原包括局部麻醉藥(如酯類局麻藥普魯卡因)、防腐劑(如亞硫酸鹽)或乳膠成分(如導管材料)。過敏反應可能引發組胺釋放,導緻系統性症狀。
臨床表現
根據《麻醉學臨床指南》(Clinical Guidelines in Anesthesia),典型症狀分為:
診斷标準
世界過敏組織(WAO)建議采用三級診斷法:
預防與處理
美國麻醉醫師協會(ASA)2023年更新指南指出:
注:本文參考内容來源于《米勒麻醉學》(第9版)、UpToDate臨床數據庫及國際麻醉研究學會(IARS)白皮書。具體劑量與操作需遵循執業醫師指導。
脊髓麻醉過敏是指在進行脊髓麻醉(即椎管内麻醉,如腰麻或硬膜外麻醉)時,患者對麻醉藥物産生的過敏反應。以下是詳細解釋:
皮膚反應
表現為全身性紅腫、血管性水腫,尤其是頭面部明顯,可能出現斑丘疹或瘙癢。嚴重時可能“面目全非”(如所述)。
呼吸系統反應
包括喉頭水腫、呼吸困難、氣喘甚至呼吸道痙攣,可能迅速危及生命。
心血管反應
常見血壓急劇下降、心率加快或心律失常,嚴重時可導緻休克。
其他症狀
清醒患者可能出現惡心、嘔吐等消化道症狀,或意識模糊。
立即處理
停止麻醉藥物,使用腎上腺素、抗組胺藥及糖皮質激素搶救,維持生命體征。
術前評估
需詳細詢問患者過敏史,尤其是對藥物或食物過敏的情況。
替代方案
對高風險患者可選擇非過敏藥物或全麻等其他麻醉方式。
如需進一步了解具體藥物或急救流程,可參考權威醫學數據庫或咨詢麻醉專科醫生。
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