脊髓痨的英文解釋翻譯、脊髓痨的的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 myelophthisical; tabetic; tabic
分詞翻譯:
脊髓痨的英語翻譯:
【醫】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis
專業解析
脊髓痨(Tabes Dorsalis)是神經梅毒的一種晚期表現,由梅毒螺旋體感染中樞神經系統後,主要累及脊髓後索及後根神經節,導緻感覺障礙、運動失調及自主神經功能障礙的慢性進行性疾病。以下是詳細解釋:
一、術語釋義
- 中文: 脊髓痨
- 英文: Tabes Dorsalis(字面意為“背側索的消耗”)
- 核心病理: 脊髓後索(負責深感覺傳導)和脊神經後根(感覺神經根)的退行性變與萎縮。
二、病因與機制
由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)感染引起,通常在原發性梅毒感染後10-30年 發病。螺旋體侵犯脊髓後索及後根神經節,導緻神經纖維脫髓鞘和軸索變性,進而影響本體感覺、振動覺和反射弧傳導。
三、核心臨床特征
- 感覺障礙:
- 閃電樣疼痛: 突發、劇烈的下肢或軀幹銳痛。
- 感覺性共濟失調: 因深感覺(位置覺、振動覺)喪失導緻步态不穩(行走如踩棉花),閉目難立征(Romberg sign)陽性。
- 感覺異常: 肢體麻木、束帶感。
- 反射異常:
- 腱反射消失: 尤以膝反射、踝反射顯著減弱或消失。
- Argyll Robertson瞳孔: 特征性表現,瞳孔對光反射消失或遲鈍,但調節反射存在(光-近反射分離)。
- 自主神經功能障礙:
- 夏科關節: 因痛覺缺失導緻關節反複創傷、破壞、畸形。
- 營養性潰瘍: 足底等處無痛性頑固潰瘍。
- 内髒危象: 突發性劇烈内髒痛(如胃、直腸、喉部)。
- 其他: 肌張力減低、視力減退(視神經萎縮)、大小便功能障礙、陽痿等。
四、診斷依據
- 病史: 既往梅毒感染史(可能不明确)。
- 臨床表現: 典型三聯征(共濟失調、閃電痛、尿失禁)及Argyll Robertson瞳孔。
- 血清學檢查: 梅毒螺旋體特異性抗體(如TPPA、FTA-ABS)陽性。
- 腦脊液檢查: 淋巴細胞增多、蛋白升高,梅毒特異性抗體陽性(提示神經梅毒活動)。
- 影像學: MRI可顯示脊髓後索萎縮。
五、治療與預後
- 首要治療: 靜脈注射大劑量青黴素(如青黴素G 2400萬單位/日,分次靜滴,療程10-14天),以清除中樞神經系統内的梅毒螺旋體。
- 對症治療: 鎮痛藥控制閃電痛,康複訓練改善共濟失調,護理潰瘍及關節病變。
- 預後: 早期積極治療可阻止疾病進展,但已發生的神經損傷不可逆。未治療者病情持續惡化。
權威參考來源:
- 《默克診療手冊》(Merck Manual Professional Version) - 神經梅毒章節
https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/brain-infections/neurosyphilis (涵蓋定義、病理、臨床表現與治療)
- 美國疾病控制與預防中心(CDC) - 性傳播感染治療指南(神經梅毒部分)
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/neurosyphilis.htm (提供診斷标準與推薦治療方案)
- 《神經病學》(Neurology)期刊相關臨床研究綜述
(可通過PubMed檢索,例如關鍵詞 "Tabes Dorsalis management")
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- 世界衛生組織(WHO) - 梅毒與神經梅毒信息頁
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilis (概述疾病負擔與防控)
網絡擴展解釋
脊髓痨(Tabes dorsalis)是一種由梅毒螺旋體感染引起的晚期神經系統并發症,屬于實質性神經梅毒。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
一、定義與病因
脊髓痨是三期梅毒的典型表現,由梅毒螺旋體侵犯脊髓後根和後索導緻退行性病變。通常在感染梅毒後10-30年發病,男性發病率高于女性。
二、臨床表現
- 感覺異常
- 閃電樣疼痛:突發短暫劇痛,多位于下肢或軀幹,呈電擊樣或刀割樣。
- 感覺減退:觸覺、溫度覺及振動覺障礙,典型表現為“行走在棉花上”的踩空感。
- 運動障礙
- 共濟失調:因深感覺缺失導緻步态不穩,稱為“進行性運動性共濟失調”。
- 腱反射消失:膝反射、跟腱反射減弱或消失。
- 自主神經功能障礙
- 其他特征
- 阿羅瞳孔(瞳孔對光反射消失但調節反射存在)、視神經萎縮等。
三、診斷與治療
- 診斷:需結合梅毒感染史、典型症狀及實驗室檢查(如腦脊液梅毒抗體檢測、血清學試驗)。
- 治療:首選青黴素大劑量治療,可延緩病情進展,但已損傷的神經功能難以逆轉。
四、術語辨析
需注意部分文獻(如、4)将“脊髓痨”與脊柱結核混淆,後者由結核杆菌引起,表現為脊柱疼痛、活動受限等,需通過影像學及病原學檢查鑒别。
脊髓痨的核心定義與梅毒相關,屬于晚期神經梅毒病變。早期規範治療梅毒是預防該病的關鍵。
分類
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