
【醫】 plexus venosus seminalis
【醫】 chorda spermatica; funicle; funiculi spermaticus; funiculus
spermatic cord
【醫】 plexus venosus; veniplex
精索靜脈叢(Pampiniform Plexus) 是男性生殖系統中一組位于精索内的複雜靜脈網絡。其英文術語 "Pampiniform Plexus" 源自拉丁語 "pampinus"(意為“卷須狀的”)和 "forma"(意為“形狀”),形象地描述了該靜脈叢纏繞如葡萄藤蔓的解剖結構。
精索靜脈叢位于腹股溝管内的精索結構中,緊密盤繞在睾丸動脈周圍。它由睾丸和附睾的多條小靜脈彙集而成,向上逐漸彙合成數條主幹,最終在腹股溝管深環處合并為單一的睾丸靜脈(Testicular Vein)。左側睾丸靜脈通常彙入左腎靜脈,右側則直接彙入下腔靜脈。這種不對稱的解剖結構是左側精索靜脈曲張高發的重要原因之一 。
當靜脈叢異常擴張(直徑>2mm)即形成精索靜脈曲張(Varicocele)。左側發生率高達80-90%,與左側靜脈直角彙入左腎靜脈、靜脈瓣缺失等因素相關。這是男性不育的常見可逆病因,可能通過高溫、氧化應激等機制損害精子質量 。
臨床通過觸診(“蠕蟲袋”感)和超聲檢查确診。治療以顯微鏡下精索靜脈結紮術為主,可顯著改善精液參數(證據等級:1A)。
參考文獻
精索靜脈叢是男性生殖系統中圍繞精索分布的靜脈網絡,具有重要的生理功能和臨床意義。以下為詳細解釋:
精索靜脈叢又稱蔓狀靜脈叢,是位于精索内的一組靜脈血管網,由睾丸和附睾的靜脈回流支形成。其沿精索向上延伸,經腹股溝管進入腹腔,最終左側彙入左腎靜脈,右側彙入下腔靜脈。該結構被精索内筋膜、提睾肌等三層被膜包裹,與輸精管、睾丸動脈共同構成精索主體。
當靜脈叢異常擴張、迂曲時即形成精索靜脈曲張,發病率約10%-15%。
主要誘因:
需注意輕度曲張可能無症狀,但可通過超聲檢查确診。治療手段包括藥物治療(如邁之靈)和腹腔鏡高位結紮術等。
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