
convulsion; fit; jerk; spasm; spastic; tic
【醫】 spasm; spasmo-; spasmodism; spasmus
【醫】 diplegia
痙攣性雙癱(Spastic Diplegia)是一種以雙下肢運動功能障礙為主要特征的神經系統疾病,屬于腦性癱瘓(Cerebral Palsy)的常見亞型。該術語源于希臘語“spasmos”(痙攣)和“diplegia”(雙側癱瘓),指因大腦運動皮層或錐體束損傷導緻的肌張力增高及肢體運動控制異常。
從臨床表現看,患者主要表現為下肢肌肉持續性或間歇性不自主收縮,伴隨腱反射亢進、剪刀步态和關節活動受限。上肢症狀通常較輕,但可能伴隨精細動作障礙。根據美國國立衛生研究院(NIH)的臨床分類,該疾病多與早産、圍産期缺氧或腦白質損傷相關。
病理機制涉及中樞神經系統對脊髓α運動神經元的抑制減弱,導緻γ運動神經元過度活躍,引發牽張反射異常。英國醫學期刊《柳葉刀》研究指出,約60%的病例可通過MRI檢測到腦室周圍白質軟化(PVL)病竈。
治療方面,世界衛生組織(WHO)建議采用多學科聯合幹預,包括物理治療、肉毒杆菌毒素注射、選擇性脊神經後根切斷術(SDR)以及輔助器具應用。中國康複醫學會發布的指南強調早期幹預對改善功能預後的重要性。
痙攣性雙癱(Spastic diplegia)是腦性癱瘓(腦癱)中最具代表性的類型之一,屬于痙攣型腦癱的亞型。以下從定義、症狀、病因及治療方向進行綜合說明:
痙攣性雙癱主要表現為雙下肢運動功能障礙重于上肢,屬于中樞性運動障礙綜合征。其核心特征是錐體束受損導緻的肌張力增高和牽張反射亢進。患者下肢肌張力異常通常呈現階段性發展:早期(1-3個月)可能表現為肌張力低下,隨後進入肌張力不全期,最終發展為痙攣期。
主要與圍産期腦損傷相關,包括早産、缺氧、顱内出血或感染等非進行性腦部病變。少數情況可能由脊髓胸段病變(如炎症、外傷)引起,但需注意與遺傳性痙攣性截癱區分。
早期幹預以改善運動功能為目标,包括:
輕症患者通過系統康複可能在1-2個月改善,重症需3-6個月或更長期訓練。約50%患者智力正常,但可能伴隨斜視等并發症。
如需更詳細臨床案例或治療方案,可參考來源網頁中的完整信息。
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