
【醫】 valga tibia
shin; shinbone; tibia
【醫】 canna major; cnemis; focile majus cruris; shank bone; shin bone; tibia
tibio-
【醫】 ecstrophy; ectropion; ectropium; eversion; evert; exstropby; extrophia
extroversion
胫骨外翻(Genu Valgum)是骨科領域描述膝關節異常形态的醫學術語,指雙下肢自然站立時兩側膝關節向内靠攏、踝關節間距增大的結構性畸形,俗稱“X型腿”。該術語對應的英文翻譯為“Knock-Knee”,在《坎貝爾骨科手術學》中被定義為胫骨近端向外側傾斜,導緻下肢力線偏離正常生理軸線超過3°的病理狀态。
從解剖學角度分析,胫骨外翻主要表現為胫骨與股骨關節面的對位異常,常伴隨股骨遠端外旋和足部代償性外翻。美國骨科醫師學會(AAOS)臨床指南指出,成年患者膝關節間距超過5cm即具有臨床診斷意義。其形成機制涉及骨骼發育異常、代謝性疾病(如佝偻病)及創傷後遺症等多重因素,兒童生理性外翻與病理性外翻需通過連續X線測量進行鑒别。
世界衛生組織(WHO)骨骼畸形分類标準強調,評估應包含負重位全長下肢X光片的機械軸測量,正常成年男性股胫角為1.4°±2.7°外翻,女性為1.2°±2.7°外翻,超出此範圍即視為病理改變。治療方面,《骨與關節外科雜志》研究證實,青少年進行性畸形建議采用骨骺阻滞術,而成人嚴重病例多需截骨矯形術重建下肢力線。
胫骨外翻(Tibial Valgus)是一種下肢骨骼異常,主要表現為小腿胫骨向外側彎曲,導緻膝關節向外突出,形成“X型腿”(膝外翻)。以下從成因、影響和治療三方面詳細解釋:
先天性因素
胎兒期若遭遇産道擠壓或營養不足,可能導緻胫骨發育異常。部分病例與遺傳或胚胎發育缺陷相關,如胫骨先天外旋。
退行性病變
常見于老年人,因膝關節軟骨不對稱磨損(外側磨損更嚴重),導緻關節間隙改變和力線偏移。類風濕性關節炎也可能侵蝕韌帶和骨骼,加劇外翻。
外傷與骨折
胫骨骨折後若複位不良或畸形愈合,易引發外翻。長期肌肉勞損或劇烈運動也可能改變下肢力線。
保守治療
手術治療
嚴重畸形或成人患者需手術,如胫骨截骨矯形術(通過截骨調整骨骼角度并植入鋼闆固定)。術後需避免劇烈運動以防并發症。
需注意與胫骨内翻(O型腿)區分:内翻表現為胫骨向内彎曲,膝關節向内突出,兩者成因和矯正方式不同。
建議患者根據病因和年齡選擇治療方案,早期幹預可顯著改善預後。具體診療需結合影像學檢查和專業骨科評估。
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