
【醫】 Str.; Streptococcus
streptococcus
【醫】 strepto-
belong to; category; dependents; genus; subordinate to
【醫】 genera; genus; group; herd
鍊球菌屬(Streptococcus)是革蘭氏陽性菌的一屬,其名稱源于希臘語“streptos”(鍊狀)和“kokkos”(顆粒),因細菌在顯微鏡下呈鍊狀排列而得名。該屬細菌廣泛分布于自然界及人體呼吸道、消化道等部位,部分種類具有緻病性。根據美國微生物學會出版的《伯傑氏細菌學鑒定手冊》(Bergey's Manual of Systematic Bacteriology)分類體系,鍊球菌屬包含超過50個物種,按溶血特征可分為α-溶血型、β-溶血型和非溶血型三類。
在醫學臨床中,β-溶血型鍊球菌中的A群鍊球菌(Group A Streptococcus, GAS)如釀膿鍊球菌(S. pyogenes)可引發咽炎、猩紅熱和風濕熱等疾病。世界衛生組織2023年發布的《全球抗生素耐藥性報告》指出,肺炎鍊球菌(S. pneumoniae)仍是兒童社區獲得性肺炎的主要病原體之一。其緻病機制涉及多種毒力因子,包括M蛋白、透明質酸酶和鍊球菌溶血素等,這些蛋白通過幹擾宿主免疫反應促進細菌定植。
實驗室診斷依據《臨床微生物學手冊》(Manual of Clinical Microbiology)标準流程,采用血瓊脂平闆培養觀察溶血環,并通過蘭斯菲爾德血清學分型(Lancefield grouping)進行鑒定。美國疾病控制與預防中心(CDC)建議對侵襲性鍊球菌感染采用青黴素類抗生素作為一線治療方案,但需注意部分菌株已出現大環内酯類耐藥現象。
鍊球菌屬(Streptococcus)是革蘭氏陽性細菌中的一類重要微生物,廣泛分布于自然界及人體内。以下從多個角度綜合解釋其特性:
形态特征
菌體呈球形或卵圓形,直徑約0.6-1.0μm,通常以鍊狀排列,鍊的長短因菌種而異。無芽孢和鞭毛,幼齡菌(2-3小時培養物)常形成透明質酸莢膜。
染色特性
革蘭氏染色陽性,但在衰老或被吞噬後可能轉為陰性。
溶血性分類
抗原分群
根據細胞壁多糖抗原(C抗原)分為20個群,其中:
培養條件
生化反應
發酵糖類産酸不産氣,不分解菊糖(區别于肺炎鍊球菌)。
主要緻病菌
傳播途徑
通過飛沫、接觸或污染食品傳播。
鍊球菌屬既有正常定植菌(如部分口腔鍊球菌),也有強緻病菌(如A群、B群)。其緻病性取決于溶血類型、抗原結構及宿主免疫狀态。臨床診斷需結合培養特性、生化反應及分子檢測,治療首選青黴素類抗生素。
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