
【醫】 commissural aphasia; frontolenticular aphasia; lenticular aphasia
連合性失語(Conduction Aphasia)是一種因大腦語言中樞連接通路受損導緻的獲得性語言障礙,其核心表現為複述能力顯著下降。該病症最早由德國神經學家Carl Wernicke于19世紀提出,主要因弓狀束(連接Broca區和Wernicke區的神經纖維束)損傷引發。
患者在語言功能上呈現典型矛盾現象:自發言語流暢但伴有語音錯語(如将"電話"誤說為"電花"),聽覺理解相對正常,但無法準确複述他人話語。這種分離現象源于語言理解區(颞葉Wernicke區)與語言産出區(額葉Broca區)之間的信號傳導中斷。
神經解剖學研究表明,約70%病例與左側大腦半球緣上回病變相關,常見病因包括腦卒中、腦外傷及腫瘤壓迫。功能性核磁共振(fMRI)研究顯示,患者在進行複述任務時會出現前額葉與颞葉皮層激活不同步現象。
目前臨床診斷主要依據波士頓診斷性失語檢查(BDAE),治療策略聚焦于語言康複訓練,特别是通過旋律語調療法(MIT)改善語音輸出能力。約翰霍普金斯大學醫學院的縱向研究顯示,持續6個月以上強化訓練可使約45%患者複述能力提升2個标準差。
“連合性失語”并非醫學或語言學中的标準術語,但結合“失語症”的分類和病理機制,可以嘗試從以下角度解釋:
失語症是因大腦語言中樞損傷導緻的語言功能障礙,表現為表達、理解、命名或複述能力受損。常見類型包括運動性失語(表達障礙)、感覺性失語(理解障礙)等。
混合性失語
若“連合性”指多區域聯合損傷,可能對應完全性失語(混合性失語),即同時存在布羅卡區(運動性語言區)和韋尼克區(感覺性語言區)損傷,導緻語言表達和理解能力均嚴重受損。
傳導性失語
若涉及神經纖維連接受損(如弓狀束),則可能表現為複述困難,患者能理解語言并自發表達,但無法準确複述他人話語。
主要病因包括腦血管疾病(如腦梗死、腦出血)。治療需結合神經康複訓練,如語言功能鍛煉,并針對原發病進行幹預。
由于術語表述可能存在差異,若為臨床診斷,建議進一步咨詢神經科醫生,提供更具體的症狀描述或檢查報告以明确類型。
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