
【醫】 Chaddock's sign; external malleolar sign
查多克氏征(Chaddock's Sign)是一種重要的神經病學體征,用于評估錐體束(皮質脊髓束)的損傷情況。以下是該術語的詳細解釋:
指用鈍器劃擦足部外踝下方及足背外側皮膚時,若出現拇趾背屈(向上翹起)其餘四趾扇形展開的反射現象,提示上運動神經元損傷(如腦卒中、脊髓病變等)。
屬于病理性伸肌反射,與巴賓斯基征(Babinski Sign)意義相同,但刺激部位不同。其陽性反應表明脊髓錐體束失去大腦皮質的抑制控制,常見于腦損傷、多發性硬化等疾病。
相較于巴賓斯基征(刺激足底),查多克氏征刺激區域避開了足底敏感區,對意識模糊或感覺過敏患者更易操作,特異性較高。
陽性反應均表現為拇趾背屈+足趾扇形展開(即“巴賓斯基征陽性”模式)。
《Adams and Victor's Principles of Neurology》(第11版)第3章“運動障礙”中明确描述查多克征的操作方法與臨床意義。
美國國立衛生研究院(NIH)神經學臨床指南、梅奧診所神經學手冊均将其列為标準病理反射之一。
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 多篇研究對比了不同病理反射的敏感性(如 DOI:10.1136/jnnp.74.4.498)。
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查多克氏征(Chaddock征)是一種用于評估錐體束損害的病理反射,其陽性結果常提示神經系統存在異常。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
定義
查多克氏征屬于病理性反射,通過刺激足部特定區域觀察反應,判斷是否存在錐體束(上運動神經元通路)損傷。
檢查步驟
提示錐體束損傷
陽性結果常見于腦出血、腦梗死、脊髓病變、腦炎等中樞神經系統疾病。
注:錐體束是大腦控制隨意運動的重要傳導通路,損傷可導緻肌張力增高、腱反射亢進等表現。
其他可能原因
深睡眠、麻醉、藥物中毒、低血糖等也可能出現一過性陽性,需結合其他體征和檢查綜合判斷。
查多克氏征是神經科重要的體格檢查手段,陽性結果需結合影像學(如MRI、CT)和實驗室檢查進一步明确病因。若檢測陽性,建議及時就醫以排查腦卒中、脊髓炎等嚴重疾病。
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