
【醫】 venae oesophageae
esophagus; gullet
【醫】 esophagus; fistula cibalis; gullet; oesophago-; oesophagus
vein
【醫】 phleb-; phlebo-; vena; venae; veno-; venovenostomy
食管靜脈(Esophageal Veins)是人體消化系統中分布于食管壁的靜脈網絡,主要功能為收集食管黏膜下層的血液并回流至門靜脈系統和上腔靜脈系統。根據解剖位置差異,食管靜脈可分為上、中、下三段:上段靜脈血經食管靜脈支彙入奇靜脈;中段形成黏膜下靜脈叢;下段靜脈與胃左靜脈相連,構成門-體靜脈循環的重要側支通路。
在肝硬化等病理狀态下,門靜脈高壓可導緻食管下段靜脈擴張形成靜脈曲張。這種病理改變被《默克醫學手冊》列為消化道出血的高危因素,其特征表現為食管黏膜表面突出的藍色條索狀血管(Merck Manual, 2023版)。美國國立衛生研究院的StatPearls數據庫指出,食管靜脈曲張破裂出血的24小時死亡率可達15%-20%(NCBI StatPearls, 2024更新)。
該結構的胚胎發育源自前腸血管網,在《格氏解剖學》第42版中有詳細描述,其靜脈瓣膜缺失的解剖特點解釋了為何該區域易受門脈高壓影響(Gray's Anatomy, 2020)。臨床影像學中,增強CT可清晰顯示直徑>3mm的異常靜脈(Radiology Reference Article, RSNA 2022)。
食管靜脈是指分布于食管壁内的靜脈血管網絡,主要參與食管的血液回流。以下從不同維度綜合解釋:
食管靜脈分布于食管黏膜下層及肌層,分為胸段和腹段。其中:
正常人在胃鏡檢查時,食管下段可能見到直線型淺靜脈顯露,這屬于生理現象,無需治療。
當門靜脈系統壓力增高(如肝硬化導緻門靜脈高壓),血液回流受阻,食管靜脈異常擴張、迂曲,形成食管靜脈曲張。
食管靜脈曲張破裂是急症,需立即就醫。日常應避免粗糙飲食、飲酒及腹壓增高等誘因。
關于具體診療方案,建議結合臨床檢查結果由專科醫生制定。
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