
【醫】 duodenocholangeitis
duodenum
【醫】 dodecadactylon; duodeno-; duodenun
【醫】 angiocholitis; cholangeitis; cholangitis
十二指腸膽管炎(Duodenocholangitis)是十二指腸與膽管系統的聯合炎症反應,屬于消化系統特殊感染性疾病。該術語由解剖結構"duodenum"(十二指腸)與"cholangitis"(膽管炎)組合構成,特指發生在十二指腸降段與膽總管彙合區域的炎性病變。
根據《默克診療手冊》(Merck Manual)的肝膽系統疾病分類,該病症多繼發于膽道梗阻或腸道菌群逆行感染,常見誘因包括:①膽總管結石嵌頓導緻膽汁淤積;②十二指腸乳頭括約肌功能障礙;③胰腺腫瘤壓迫膽胰管交界處。典型臨床表現包含右上腹絞痛、梗阻性黃疸及發熱三聯征,實驗室檢查可見白細胞計數升高伴堿性磷酸酶異常。
美國國立衛生研究院(NIH)的臨床研究顯示,增強CT與磁共振胰膽管成像(MRCP)是當前診斷金标準,能清晰顯示膽管壁增厚(>1.5mm)及十二指腸黏膜水腫特征。治療首選第三代頭孢菌素聯合甲硝唑的抗菌方案,對于結構性異常病例需行内鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)解除梗阻。
世界胃腸病學組織(WGO)指南特别指出,該病症與原發性硬化性膽管炎存在鑒别診斷需求,組織活檢發現中性粒細胞浸潤及纖維化改變可作為病理學确診依據。長期未治療可能進展為膽汁性肝硬化,建議高風險人群定期進行肝功能監測。
十二指腸膽管炎是指發生在膽管末端與十二指腸連接部位的炎症,通常與膽道梗阻、細菌感染或膽汁排洩異常相關。以下是綜合信息的詳細解釋:
膽管是将肝髒分泌的膽汁輸送至十二指腸的管道系統,其末端(膽總管)開口于十二指腸降部。當此處發生炎症時,可能因膽汁淤積、細菌逆行感染或消化液反流引發症狀,常表現為右上腹痛、發熱、黃疸等。
該病需與普通膽囊炎、胰腺炎鑒别。若出現劇烈腹痛伴高熱,需及時就醫,避免進展為化膿性膽管炎或敗血症。
十二指腸膽管炎本質是膽管末端炎症,治療需結合抗感染、利膽和解除梗阻。日常預防以飲食調節和定期體檢為主。
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