
【醫】 glottidial edema
glottis
【醫】 glottides; glottis
【醫】 dropsy; edema; hydroncus; hydrops; hydrosarca; oedema
water thesaurismosis
聲門水腫(Glottis Edema) 指發生于喉部聲門區(聲帶及周圍組織)的黏膜下液體積聚,導緻氣道進行性狹窄的急症狀态。其核心病理特征是血管通透性增加引發局部組織腫脹,屬于喉水腫(Laryngeal Edema)中最危急的類型,可迅速引發窒息。
解剖定位
病變集中于聲門(Glottis),即兩側聲帶與杓狀軟骨間的區域。此區域是呼吸道最狹窄處,水腫可緻氣道截面積銳減(依據泊肅葉定律,氣道阻力與半徑四次方成反比),引發緻命性梗阻 。
病理機制
吸氣期喉鳴(Stridor)、三凹征(胸骨上窩/鎖骨上窩/肋間隙凹陷),伴喉部灼痛感。
聲帶振動受限緻聲音嘶啞(Dysphonia)或失聲(Aphonia)。
血氧飽和度驟降,出現發绀(Cyanosis)、意識障礙(需與哮喘、會厭炎鑒别)。
類型 | 觸發因素 | 進展速度 |
---|---|---|
過敏性 | 藥物(ACEI類)、食物、昆蟲毒液 | 分鐘級 |
感染性 | 鍊球菌/流感嗜血杆菌喉部感染 | 小時級 |
創傷性 | 氣管插管損傷、吸入性化學燒傷 | 可變 |
遺傳性 | C1酯酶抑制劑缺乏(遺傳性血管水腫) | 緩慢進展 |
直接喉鏡可見聲帶黏膜蒼白水腫呈半透明魚腹樣膨隆,聲門裂呈梭形狹窄(需由耳鼻喉專科醫師操作)。
頸部側位X線顯示聲門區“尖塔征”(Steeple sign),CT可見聲帶層面氣道塌陷。
臨床警示:聲門水腫屬Ⅰ類氣道急症,需立即腎上腺素霧化、糖皮質激素靜脈注射,并準備氣管切開。延遲救治可緻呼吸驟停(美國急診醫師協會臨床指南)。
來源:
聲門水腫是喉部聲門區域的黏膜或軟組織發生異常腫脹的病症,主要表現為聲帶振動異常、呼吸困難及發聲障礙。以下從定義、症狀、病因和治療四方面綜合解析:
聲門水腫主要指聲門黏膜水腫、糜爛及黏膜下出血,多由外部因素或炎症反應引起。其病理特征包括喉部組織液體積聚,導緻聲門狹窄,影響正常呼吸和發聲功能。
病因類型 | 具體機制與示例 | 相關依據來源 |
---|---|---|
外部損傷 | 氣管插管操作不當、吸入性損傷、頸部外傷 | |
感染因素 | 病毒或細菌感染(如急性喉炎、慢性喉炎) | |
過敏反應 | 組胺釋放導緻血管通透性增加 | |
慢性刺激 | 長期吸煙、胃酸反流(反流性食管炎) |
對症處理
中醫輔助療法
包括健脾化濕(茯苓、白術)、溫腎利水(附子、幹姜)等中藥調理。
緊急幹預
嚴重水腫需氣管切開或插管,防止窒息。
提示:若出現突發性呼吸困難,需立即就醫。以上信息綜合自多個醫學來源,完整内容可參考、3、6、9等。
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