
【医】 glottidial edema
glottis
【医】 glottides; glottis
【医】 dropsy; edema; hydroncus; hydrops; hydrosarca; oedema
water thesaurismosis
声门水肿(Glottis Edema) 指发生于喉部声门区(声带及周围组织)的黏膜下液体积聚,导致气道进行性狭窄的急症状态。其核心病理特征是血管通透性增加引发局部组织肿胀,属于喉水肿(Laryngeal Edema)中最危急的类型,可迅速引发窒息。
解剖定位
病变集中于声门(Glottis),即两侧声带与杓状软骨间的区域。此区域是呼吸道最狭窄处,水肿可致气道截面积锐减(依据泊肃叶定律,气道阻力与半径四次方成反比),引发致命性梗阻 。
病理机制
吸气期喉鸣(Stridor)、三凹征(胸骨上窝/锁骨上窝/肋间隙凹陷),伴喉部灼痛感。
声带振动受限致声音嘶哑(Dysphonia)或失声(Aphonia)。
血氧饱和度骤降,出现发绀(Cyanosis)、意识障碍(需与哮喘、会厌炎鉴别)。
类型 | 触发因素 | 进展速度 |
---|---|---|
过敏性 | 药物(ACEI类)、食物、昆虫毒液 | 分钟级 |
感染性 | 链球菌/流感嗜血杆菌喉部感染 | 小时级 |
创伤性 | 气管插管损伤、吸入性化学烧伤 | 可变 |
遗传性 | C1酯酶抑制剂缺乏(遗传性血管水肿) | 缓慢进展 |
直接喉镜可见声带黏膜苍白水肿呈半透明鱼腹样膨隆,声门裂呈梭形狭窄(需由耳鼻喉专科医师操作)。
颈部侧位X线显示声门区“尖塔征”(Steeple sign),CT可见声带层面气道塌陷。
临床警示:声门水肿属Ⅰ类气道急症,需立即肾上腺素雾化、糖皮质激素静脉注射,并准备气管切开。延迟救治可致呼吸骤停(美国急诊医师协会临床指南)。
来源:
声门水肿是喉部声门区域的黏膜或软组织发生异常肿胀的病症,主要表现为声带振动异常、呼吸困难及发声障碍。以下从定义、症状、病因和治疗四方面综合解析:
声门水肿主要指声门黏膜水肿、糜烂及黏膜下出血,多由外部因素或炎症反应引起。其病理特征包括喉部组织液体积聚,导致声门狭窄,影响正常呼吸和发声功能。
病因类型 | 具体机制与示例 | 相关依据来源 |
---|---|---|
外部损伤 | 气管插管操作不当、吸入性损伤、颈部外伤 | |
感染因素 | 病毒或细菌感染(如急性喉炎、慢性喉炎) | |
过敏反应 | 组胺释放导致血管通透性增加 | |
慢性刺激 | 长期吸烟、胃酸反流(反流性食管炎) |
对症处理
中医辅助疗法
包括健脾化湿(茯苓、白术)、温肾利水(附子、干姜)等中药调理。
紧急干预
严重水肿需气管切开或插管,防止窒息。
提示:若出现突发性呼吸困难,需立即就医。以上信息综合自多个医学来源,完整内容可参考、3、6、9等。
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